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目的：このレトロスペクティブ研究では、CT灌流により急性虚血性脳卒中患者の副循環状態を描き、90日間の修正ランキンスケール（MRS）スコアを評価し、副次的または貧弱な副腎を伴う患者を評価しようとしました。 方法：2009年1月から2015年12月までの最初のエピソードの開始内で4.5時間の病院に提示した急性虚血性脳卒中患者を登録しました。90日間のMRSスコアを使用して神経学的評価を実施しました（好ましい神経学的結果で3-6）。相対充填時間遅延（RFTD）は、CT灌流スキャンによって評価されました。主要な結果は、90日間のMRSスコアが、良好（RFTD≤4s）と劣悪な副循環（RFTD> 4 s）によって層別化されたものでした。 結果：完全に270人の患者が含まれ、139人（51.5％）の患者が好ましい神経学的転帰を達成しました。185人（68.5％）の患者が良好な副循環を患っていました。良好な側副循環（60.5％、112/185）の患者の有意に大きな部分が、副循環が不十分な患者（31.8％、27/85）の患者と比較して好ましい神経学的転帰を達成しました（p <0.05）。好ましい神経学的転帰を達成する良好な副循環のある患者は、好ましくない神経学的転帰を達成する良好な側副循環を持つ患者（8.12±4.02; P = 0.002）を達成した副循環を持つ患者よりも有意に低いベースラインFPG（6.6±1.96）でした。スピアマン相関分析は、RFTDが90日間のMRSスコア（調整済みr = 0.258; p <0.001）および入院FPG（r = 0.286; p <0.001）と有意に相関することを示しました。 結論：より高い入院FPGレベルは、良好な側副循環を持つ急性虚血性脳卒中患者の不利な神経学的結果の有意に高い割合と関連しています。FPGおよびRFTDは、短期患者の転帰の有用な予測因子として機能し、臨床的意思決定におけるリスク層別化に使用できます。
目的：このレトロスペクティブ研究では、CT灌流により急性虚血性脳卒中患者の副循環状態を描き、90日間の修正ランキンスケール（MRS）スコアを評価し、副次的または貧弱な副腎を伴う患者を評価しようとしました。 方法：2009年1月から2015年12月までの最初のエピソードの開始内で4.5時間の病院に提示した急性虚血性脳卒中患者を登録しました。90日間のMRSスコアを使用して神経学的評価を実施しました（好ましい神経学的結果で3-6）。相対充填時間遅延（RFTD）は、CT灌流スキャンによって評価されました。主要な結果は、90日間のMRSスコアが、良好（RFTD≤4s）と劣悪な副循環（RFTD> 4 s）によって層別化されたものでした。 結果：完全に270人の患者が含まれ、139人（51.5％）の患者が好ましい神経学的転帰を達成しました。185人（68.5％）の患者が良好な副循環を患っていました。良好な側副循環（60.5％、112/185）の患者の有意に大きな部分が、副循環が不十分な患者（31.8％、27/85）の患者と比較して好ましい神経学的転帰を達成しました（p <0.05）。好ましい神経学的転帰を達成する良好な副循環のある患者は、好ましくない神経学的転帰を達成する良好な側副循環を持つ患者（8.12±4.02; P = 0.002）を達成した副循環を持つ患者よりも有意に低いベースラインFPG（6.6±1.96）でした。スピアマン相関分析は、RFTDが90日間のMRSスコア（調整済みr = 0.258; p <0.001）および入院FPG（r = 0.286; p <0.001）と有意に相関することを示しました。 結論：より高い入院FPGレベルは、良好な側副循環を持つ急性虚血性脳卒中患者の不利な神経学的結果の有意に高い割合と関連しています。FPGおよびRFTDは、短期患者の転帰の有用な予測因子として機能し、臨床的意思決定におけるリスク層別化に使用できます。
AIMS: In this retrospective study, we sought to delineate the collateral circulation status of acute ischemic stroke patients by CT perfusion and evaluate 90-day modified Rankin Scale (mRS) scores of patients with good or poor collaterals and its correlation with admission fasting plasma glucose (FPG). METHODS: We enrolled acute ischemic stroke patients who presented to our hospital 4.5 h within an onset of the first episode between January 2009 and December 2015. Neurological assessment was performed using the 90-day mRS scores (0-2 for a favorable and 3-6 for an unfavorable neurologic outcome). Relative filling time delay (rFTD) was evaluated by CT perfusion scan. The primary outcomes were 90-day mRS scores stratified by good (rFTD ≤ 4 s) versus poor collateral circulation (rFTD > 4 s). RESULTS: Totally 270 patients were included, and 139 (51.5%) patients achieved a favorable neurologic outcome. One hundred eighty-five (68.5%) patients had good collateral circulation. Significantly greater portions of patients with good collateral circulation (60.5%, 112/185) achieved a favorable neurologic outcome compared to those with poor collateral circulation (31.8%, 27/85) (P < 0.05). Patients with good collateral circulation achieving a favorable neurologic outcome had significantly lower baseline FPG (6.6 ± 1.96) than those with good collateral circulation achieving an unfavorable neurologic outcome (8.12 ± 4.02; P = 0.002). Spearman correlation analysis showed that rFTD significantly correlated with 90-day mRS scores (adjusted r = 0.258; P < 0.001) and admission FPG (r = 0.286; P < 0.001). CONCLUSION: Higher admission FPG levels are associated with significantly higher rates of unfavorable neurologic outcome of acute ischemic stroke patients with good collateral circulation. FPG and rFTD may serve as useful predictors of short-term patient outcome and could be used for risk stratification in clinical decision making.
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