逆流症状症状インデックスアンケートに従ってGERDと診断された患者のLPRの有病率と臨床予測因子

背景/目的：胃食道逆流症（GERD）は、重大な罹患率につながる可能性のある一般的な状態です。喉頭咽頭逆流（LPR）は、GERDと同時に発生する可能性のある明確な臨床エンティティであり、追加の治療対策が必要です。GERD患者のLPRのオーバーラップおよび臨床予測因子の程度は不明のままです。GERD患者のLPRの有病率を測定し、臨床予測因子を特定することを目指しています。 患者と方法：逆流症状指数（RSI）を使用して、GERDアンケート（GERDQ）に従って、確認されたGERDの患者を含む断面研究を実施しました。人口統計、併存疾患、過去および現在の薬、およびGERD関連のライフスタイル測定に関するデータが文書化されました。LPRの有病率が計算されました。GERDQとRSIを相関させ、LPRの臨床予測因子をそれぞれ特定するために、線形およびロジスティック回帰分析を実施しました。 結果：GERDが確認された合計80人の患者が連続して募集され、調査されました。平均年齢は43（±16）で、60％は女性でした。患者の大半はサウジアラビア人（51％）であり、喫煙者は24％だけでした。GERDの平均期間は7年（±4.4）であり、平均ボディマス指数（BMI）は36±22でした。患者の66％は定期的にコーヒーを消費しました。単純および複数の線形回帰分析では、GERDQスコアとRSIスコア（係数= 1.13、95％CI = 0.39-1.86）の間に強い、正の相関が観察され、臭化イプラトロピウム吸入器はRSIスコアと正の関連がありました（係数= 13.2、95％CI = 0.16-26.09）。LPRは57人の患者（71％）で特定されました。単純および複数のロジスティック回帰分析では、GERDQスコア（OR = 1.78、95％CI = 1.13-2.80）、BMI（OR = 1.07、95％CI = 1.01-1.14）、GERDの期間（OR = 1.42、95％CI = 1.04-1.93）、および性別のタイプ（OR = 49.67、95％CI = 1.32-1870）はLPRのリスクを増加させているように見えますが、コーヒー消費（OR = 0.0005、95％CI = 1.82E-06、0.13）はLPRと負の関連があるように見えました。 結論：頻繁に報告されるものと矛盾し、LPRが一般的に発生し、GERDと正の相関があります。LPRのいくつかの修飾可能な臨床予測因子が存在する可能性があり、逆流症状の患者の完全な臨床評価を実施することの重要性を強調しています。

BACKGROUND/AIMS: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a common condition that can lead to significant morbidity. Laryngopharyngeal reflux (LPR) is a distinct clinical entity that can occur simultaneously with GERD, necessitating additional treatment measures. The degree of overlap and clinical predictors of LPR among patients with GERD remains unknown. We aim to measure the prevalence of LPR in patients with GERD and identify clinical predictors. PATIENTS AND METHODS: We performed a cross-sectional study involving patients with confirmed GERD according to the GERD questionnaire (GerdQ) using the reflux symptom index (RSI). Data on demographics, comorbidities, past and current medications, and GERD-related lifestyle measures were documented. The prevalence of LPR was calculated. Linear and logistic regression analyses were conducted to correlate GerdQ and RSI, and to identify clinical predictors of LPR, respectively. RESULTS: A total of 80 patients with confirmed GERD were consecutively recruited and surveyed. Mean age was 43 (±16) and 60% were females. The majority of patients were Saudis (51%) and only 24% were smokers. The mean duration of GERD was 7 (±4.4) years and the average body mass index (BMI) was 36 ± 22. Sixty-six percent of the patients consumed coffee on regular basis. On simple and multiple linear regression analyses, a strong, positive correlation was observed between the GerdQ and RSI scores (coefficient = 1.13, 95%CI = 0.39-1.86), and ipratropium bromide inhaler was positively associated with RSI scores (coefficient = 13.12, 95%CI = 0.16-26.09). LPR was identified in 57 patients (71%). On simple and multiple logistic regression analyses, GerdQ scores (OR = 1.78, 95%CI = 1.13-2.80), BMI (OR = 1.07, 95%CI = 1.01-1.14), duration of GERD in years (OR = 1.42, 95%CI = 1.04-1.93), and the type of gender (OR = 49.67, 95%CI = 1.32-1870) appeared to increase the risk of LPR, whereas coffee consumption (OR = 0.0005, 95%CI = 1.82e-06, 0.13) appeared to be negatively associated with LPR. CONCLUSIONS: Contradictory to what is frequently reported, LPR commonly occurs and positively correlates with GERD. Several modifiable clinical predictors of LPR might exist, which highlight the importance of performing a complete clinical assessment of the patients with reflux symptoms.