Loading...
Annals of cardiac anaesthesia20180101Vol.21issue(2)

オフポンプ冠動脈バイパス手術の管理における即時の抜管と超高速追跡戦略の比較

,
,
文献タイプ:
  • Comparative Study
  • Journal Article
概要
Abstract

はじめに:麻酔の超高速追跡(UFTA)は日常的に実践されていますが、オフポンプ冠動脈バイパス(OPCAB)移植手術後の即時のテーブル伸筋には多くの懸念があります。私たちの研究の目的は、即時の抜管(すなわち)対UFTAの安全性と実現可能性を評価することでした。 方法:OPCAB手術を受けた60人の患者が登録されました。2つのグループIEとUFTAには、それぞれ30人の患者がいました。包含基準は、左主な狭窄を含むOPCAB手術の患者でした。除外基準は、駆出率(EF)<30%、不安定な血行動態を有する患者、大動脈内バルーンポンプ(IABP)、腎機能障害のある腎機能疾患を伴う腎不全の患者は、一時的なペースメーカーで、cor菌のcr菌であるcr菌である(cab)cr菌である(cab)corpumperting cornary fum grancy(閉塞性肺疾患。統計分析は、Minitab 15ソフトウェアで行われました。記述統計は、平均、標準偏差、および割合として要約されました。学生のt検定を使用して、通常分布したパラメトリック値の重要性を判断しました。Zテストは比例して使用されました。統計的有意性はP <0.05で受け入れられました。 結果:患者が再挿管または呼吸不全を持っていなかったため、OTの抜管は安全であることがわかりました。どちらのグループの患者も、術後の心筋梗塞、脳卒中、低心噴出、縦隔炎、腎不全を持っていませんでした。低体温、輸血、心房細動、および再探索は発生しませんでした。集中治療室の滞在期間は、2つのグループで類似していました。退院日は統計的に有意であり(P = 0.001)、IEグループでは5。66日、UFTAグループでは6.36日です。手術の終わりに手術室で費やされた時間は統計的に有意で、UFTAグループで14.03分、IEグループで33.9分です。 結論:IEは、重大な合併症のないOPCAB患者で安全で効果的であると思われます。従来の抜管基準を満たした後に達成できますが、非常に選択的な患者グループに限定されます。

はじめに:麻酔の超高速追跡(UFTA)は日常的に実践されていますが、オフポンプ冠動脈バイパス(OPCAB)移植手術後の即時のテーブル伸筋には多くの懸念があります。私たちの研究の目的は、即時の抜管(すなわち)対UFTAの安全性と実現可能性を評価することでした。 方法:OPCAB手術を受けた60人の患者が登録されました。2つのグループIEとUFTAには、それぞれ30人の患者がいました。包含基準は、左主な狭窄を含むOPCAB手術の患者でした。除外基準は、駆出率(EF)<30%、不安定な血行動態を有する患者、大動脈内バルーンポンプ(IABP)、腎機能障害のある腎機能疾患を伴う腎不全の患者は、一時的なペースメーカーで、cor菌のcr菌であるcr菌である(cab)cr菌である(cab)corpumperting cornary fum grancy(閉塞性肺疾患。統計分析は、Minitab 15ソフトウェアで行われました。記述統計は、平均、標準偏差、および割合として要約されました。学生のt検定を使用して、通常分布したパラメトリック値の重要性を判断しました。Zテストは比例して使用されました。統計的有意性はP <0.05で受け入れられました。 結果:患者が再挿管または呼吸不全を持っていなかったため、OTの抜管は安全であることがわかりました。どちらのグループの患者も、術後の心筋梗塞、脳卒中、低心噴出、縦隔炎、腎不全を持っていませんでした。低体温、輸血、心房細動、および再探索は発生しませんでした。集中治療室の滞在期間は、2つのグループで類似していました。退院日は統計的に有意であり(P = 0.001)、IEグループでは5。66日、UFTAグループでは6.36日です。手術の終わりに手術室で費やされた時間は統計的に有意で、UFTAグループで14.03分、IEグループで33.9分です。 結論:IEは、重大な合併症のないOPCAB患者で安全で効果的であると思われます。従来の抜管基準を満たした後に達成できますが、非常に選択的な患者グループに限定されます。

INTRODUCTION: Ultrafast tracking of anesthesia (UFTA) is practiced routinely, whereas immediate on-table extubation after off-pump coronary artery bypass (OPCAB) grafting surgery has many concerns. The purpose of our study was to evaluate the safety and feasibility of immediate extubation (IE) versus UFTA. METHODS: Sixty patients were enrolled who underwent OPCAB surgery. The two groups IE and UFTA had thirty patients each. Inclusion criteria were patients for OPCAB surgery including left main stenosis. Exclusion criteria were patients with Ejection Fraction(EF) <30%, with unstable hemodynamics, on intra-aortic balloon pump (IABP), with renal dysfunction, with associated valvular heart diseases, on inotropes, on temporary pacemaker, with intraoperative conversion to on-pump coronary artery bypass grafting (CABG), who are chronic smokers, and with chronic obstructive pulmonary disease. Statistical analysis was done with Minitab 15 software. Descriptive statistics were summarized as mean, standard deviation, and percentage. Student's t-test was used to determine the significance of normally distributed parametric values. Z-test was used for proportion. Statistical significance was accepted at P < 0.05. RESULTS: OT extubation was found to be safe as no patient had reintubation or respiratory insufficiency. None of the patients in either group had postoperative myocardial infarction, stroke, low cardiac output, mediastinitis, and renal failure. Hypothermia, blood transfusion, atrial fibrillation, and re-exploration did not occur. Intensive Care Unit length of stay was similar in the two groups. Discharge day is statistically significant (P = 0.001), with 5.66 days in the IE group and 6.36 days in the UFTA group. Time spent in the operating room at the end of surgery is statistically significant, with 14.03 min in UFTA group and 33.9 min in IE group. CONCLUSION: IE appears to be safe and effective in OPCAB patients without any major complications. It can be achieved after fulfilling traditional extubation criteria but is confined to highly selective group of patients.

医師のための臨床サポートサービス

ヒポクラ x マイナビのご紹介

無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。

Translated by Google