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背景：膝の変形性関節症（OA）は、原発性または心的外傷後であろうと、常に3つのコンパートメント（脛骨大腿骨内側および外側および膝蓋骨大腿骨のコンパートメント）すべてを含むとは限りません。3つの膝コンパートメントのうち2つが影響を受けた場合、膝関節全置換術の優れた代替手段として、二等分率の膝関節形成術（BKA）が提案されました。 材料と方法：2010年3月から2016年1月の間に行われたすべてのBKAを収集する遡及的比較研究を実施しました。この期間中、BKAの患者27人を内側または外側およびパテロフモラルOAのために治療しました。そのうち7人はフォローアップのために失われ、研究に含まれていませんでした。グループA（BKAグループ）は、同じ期間にTKAを受けた20人の患者の均質なグループ（グループB）と比較されました。 結果：TKAで治療された患者は、BKAで治療された患者よりも若かった（平均65歳対67.2; P = 0.2149）。BKAは、平均動作時間が長くなり（87対82.4分、P = 0.2983）、失血が少なくなり（413対458 mL; P = 0.0052）、輸血率が高くなりました（12対10％）。中程度のフォローアップは、BKAグループで34か月、TKAグループで38か月でした。2つのグループ間のKSSスコアで統計的に有意な差は見つかりませんでした（BKAではKSSスコア92.3、TKAで94.5; p = 0.5221; KSS関数はBKAで87.2、TKAで89.2; p = 0.4985）。 結論：本研究の最も重要な発見は、BKAは機能的回復と失血の観点から理論的にはより有利であるように思われたが、グループAの患者はグループBの患者よりも低いKSSスコアと輸血率が高いということでした。
背景：膝の変形性関節症（OA）は、原発性または心的外傷後であろうと、常に3つのコンパートメント（脛骨大腿骨内側および外側および膝蓋骨大腿骨のコンパートメント）すべてを含むとは限りません。3つの膝コンパートメントのうち2つが影響を受けた場合、膝関節全置換術の優れた代替手段として、二等分率の膝関節形成術（BKA）が提案されました。 材料と方法：2010年3月から2016年1月の間に行われたすべてのBKAを収集する遡及的比較研究を実施しました。この期間中、BKAの患者27人を内側または外側およびパテロフモラルOAのために治療しました。そのうち7人はフォローアップのために失われ、研究に含まれていませんでした。グループA（BKAグループ）は、同じ期間にTKAを受けた20人の患者の均質なグループ（グループB）と比較されました。 結果：TKAで治療された患者は、BKAで治療された患者よりも若かった（平均65歳対67.2; P = 0.2149）。BKAは、平均動作時間が長くなり（87対82.4分、P = 0.2983）、失血が少なくなり（413対458 mL; P = 0.0052）、輸血率が高くなりました（12対10％）。中程度のフォローアップは、BKAグループで34か月、TKAグループで38か月でした。2つのグループ間のKSSスコアで統計的に有意な差は見つかりませんでした（BKAではKSSスコア92.3、TKAで94.5; p = 0.5221; KSS関数はBKAで87.2、TKAで89.2; p = 0.4985）。 結論：本研究の最も重要な発見は、BKAは機能的回復と失血の観点から理論的にはより有利であるように思われたが、グループAの患者はグループBの患者よりも低いKSSスコアと輸血率が高いということでした。
BACKGROUND: Osteoarthritis (OA) of the knee, whether primary or post-traumatic, does not always involve all three compartments (tibiofemoral medial and lateral and the patellofemoral ones). Bicompartmental knee arthroplasty (BKA) was proposed as a good alternative to total knee arthroplasty when two of the three knee compartments were affected. MATERIALS AND METHODS: We performed a retrospective comparative study collecting all BKAs performed between March 2010 and January 2016. During this period, we treated 27 patients with BKA for medial or lateral and patellofemoral OA. Seven of them were lost to follow-up and were not included in the study. Group A (BKA group) was compared to a homogeneous group of 20 patients who underwent TKA during the same period (group B). RESULTS: Patients treated with TKA were younger than those treated with BKA (mean age 65 vs. 67.2; p = 0.2149). BKA resulted in longer mean operating time (87 vs. 82.4 min; p = 0.2983), less blood loss (413 vs. 458 ml; p = 0.0052) but higher blood transfusion rate (12 vs. 10%). Medium follow-up was 34 months for BKA group and 38 months for TKA group. No statistically significant differences were found in KSS score between the two groups (KSS score 92.3 for BKA, 94.5 for TKA; p = 0.5221; KSS function was 87.2 for BKA and 89.2 for TKA; p = 0.4985). CONCLUSION: The most important finding of the present study was that although BKA seemed to be theoretically more favorable in terms of functional recovery and blood loss, patients of group A had lower KSS score and higher transfusion rate than those of group B. Our data confirm that BKA could be proposed as an alternative to TKA, especially in young and high-demanding patients.
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