著名医師による解説が無料で読めます
すると翻訳の精度が向上します
背景：クロストリジウムディフィシル感染（CDI）は、最も一般的なヘルスケア関連の胃腸感染症です。病院は、National Healthcare Safety NetworkのCDI Laboratory-Identified（Labid）イベント定義を使用して、ヘルスケア施設発症CDI（HO-CDI）のケースを報告する必要があります。この研究の目的は、LABID報告定義内の重要な臨床データが除外されているため、潜在的な過剰報告の程度を決定することでした。 方法：2015年、大規模な都市医療センターから報告された212のHO-CDI症例でレトロスペクティブチャートレビューが実施されました。症例は、入院後3日以上、最新のLABIDイベントの8週間以上後に収集された未調合の便標本からC. difficile毒素B遺伝子に対してポリメラーゼ連鎖反応検査陽性でした。症例は、「臨床サーベイランス」グループに分類されました：コミュニティが取得した感染、再発/再発、無症候性コロニー形成、自己制限症状を伴うコロニー形成、HO-CDIの可能性、および可能性のあるHO-CDI。 結果：感染症のうち、13.6％がコミュニティを獲得し、2.8％が再発/再発、1.9％が無症候性コロニー形成、18.4％が症候性コロニー形成、38.7％がHO-CDIの可能性があり、24.5％がHO-CDIの可能性がありました。検査から24時間以内に、患者の34.1％が便柔軟剤および/または下剤を投与されました。 結論：下剤の使用とコミュニティ発症感染を特定できないと、HO-CDIの誤分類に寄与する可能性があります。報告された症例の62％のみが臨床監視基準を満たしていました。
背景：クロストリジウムディフィシル感染（CDI）は、最も一般的なヘルスケア関連の胃腸感染症です。病院は、National Healthcare Safety NetworkのCDI Laboratory-Identified（Labid）イベント定義を使用して、ヘルスケア施設発症CDI（HO-CDI）のケースを報告する必要があります。この研究の目的は、LABID報告定義内の重要な臨床データが除外されているため、潜在的な過剰報告の程度を決定することでした。 方法：2015年、大規模な都市医療センターから報告された212のHO-CDI症例でレトロスペクティブチャートレビューが実施されました。症例は、入院後3日以上、最新のLABIDイベントの8週間以上後に収集された未調合の便標本からC. difficile毒素B遺伝子に対してポリメラーゼ連鎖反応検査陽性でした。症例は、「臨床サーベイランス」グループに分類されました：コミュニティが取得した感染、再発/再発、無症候性コロニー形成、自己制限症状を伴うコロニー形成、HO-CDIの可能性、および可能性のあるHO-CDI。 結果：感染症のうち、13.6％がコミュニティを獲得し、2.8％が再発/再発、1.9％が無症候性コロニー形成、18.4％が症候性コロニー形成、38.7％がHO-CDIの可能性があり、24.5％がHO-CDIの可能性がありました。検査から24時間以内に、患者の34.1％が便柔軟剤および/または下剤を投与されました。 結論：下剤の使用とコミュニティ発症感染を特定できないと、HO-CDIの誤分類に寄与する可能性があります。報告された症例の62％のみが臨床監視基準を満たしていました。
BACKGROUND: Clostridium difficile infection (CDI) is the most common healthcare-associated gastrointestinal infection. Hospitals are required to report cases of healthcare facility-onset CDI (HO-CDI) using the National Healthcare Safety Network's CDI laboratory-identified (LabID) event definition. The aim of this study was to determine the extent of potential over-reporting due to the exclusion of important clinical data within LabID reporting definitions. METHODS: In 2015, retrospective chart review was performed on 212 HO-CDI cases reported from a large urban medical center. Cases had positive polymerase chain reaction test for the C. difficile toxin B gene from an unformed stool specimen collected >3 days after admission and >8 weeks after most recent LabID event. Cases were categorized into "clinical surveillance" groups: community-acquired infection, recurrence/relapse, asymptomatic colonization, colonization with self-limited symptoms, possible HO-CDI, and probable HO-CDI. RESULTS: Of the infections, 13.6% were community acquired, 2.8% were recurrent/relapse, 1.9% were asymptomatic colonization, 18.4% were symptomatic colonization, 38.7% were possible HO-CDI, and 24.5% were probable HO-CDI. Within 24 hours of testing, 34.1% of patients had received a stool softener and/or laxative. CONCLUSIONS: Laxative use and failure to identify community-onset infection may contribute to misclassification of HO-CDI. Only 62% of reported cases met clinical surveillance criteria.
医師のための臨床サポートサービス
ヒポクラ x マイナビのご紹介
無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。