急性感染症の診断のための唾液中のE型肝炎ウイルスRNAの検出

急性E型肝炎ウイルス（HEV）感染の診断は、ELISAによる抗HEV IgM抗体の検出または血清ウイルスRNAの増幅によって確立されます。ここでは、唾液中のHEV RNAを検査することの診断値を評価して、急性HEV感染症の患者を特定します。急性肝炎患者を含む前向き概念実証研究。全血およびきちんとした唾液サンプルは、すべての患者から得られました。唾液サンプルを処理し、収集後2時間以内にRT-PCRによるHEV RNAについて分析しました。急性肝炎の合計34人の患者と12人の健康なドナーが研究に含まれていました。血清中のHEV RNAは、これらの患者のうち8人でRT-PCRによって確認されました（23.5％; 95％CI：12.2％-40.2％）。HEVは、34人の患者のうち8人の唾液で分離されました（23.5％; 95％CI：12.2％-40.2％）。唾液で増幅されたHEV RNAのすべての患者は、血清中の検出可能なHEV RNAを有していました。HEVは、血清中の検出可能なHEV RNAのない26人の患者のいずれのいずれでも、健康なドナーでは分離されませんでした。私たちの研究は、唾液中のウイルス量を評価することにより、急性HEV感染が診断される可能性があることを示唆しています。

Diagnosis of acute hepatitis E virus (HEV) infection is established by detection of anti-HEV IgM antibodies by ELISA or by amplification of serum viral RNA. Here, we evaluate the diagnostic value of testing HEV RNA in saliva to identify patients with acute HEV infection. Prospective proof-of-concept study including patients with acute hepatitis. Whole blood and neat saliva samples were obtained from all patients. Saliva samples were processed and analysed for HEV RNA by RT-PCR within 2 hr after collection. A total of 34 patients with acute hepatitis and 12 healthy donors were included in the study. HEV RNA in serum was confirmed by RT-PCR in eight of these patients (23.5%; 95% CI: 12.2%-40.2%). HEV was isolated in the saliva of eight of 34 patients (23.5%; 95% CI: 12.2%-40.2%). All patients with HEV RNA amplified in saliva had detectable HEV RNA in serum. HEV was isolated neither in the saliva of any of the 26 patients without detectable HEV RNA in serum nor in healthy donors. Our study suggests that acute HEV infection could be diagnosed by assessing viral load in saliva.