全身性炎症反応症候群の基準と死亡率との微分関連

目的：最近の敗血症-3コンセンサスにもかかわらず、全身性炎症反応症候群（SIRS）の基準が引き続き評価され、推奨されています。このような使用は、基準の同等性と互換性を意味します。したがって、そのような基準が実際に同等で交換可能であるかどうかをテストすることを目指しました。 材料と方法：2000年から2015年にかけて、オーストラリアおよび新規の179の集中治療室で感染、臓器不全、および少なくとも1つのSIRS基準の患者を特定しました。Zealand。私たちは、異なるSIRS基準と病院の死亡率との関連を研究しました。 結果：感染および臓器不全の131,016人の患者のうち、死亡率は呼吸速度基準の10.6％から心拍数基準の15.8％に増加しました（p <0.01）。高い白血球数基準の10.1％から低カウントでは20.0％、高温では10.1％から低温基準では14.4％まで。2つのSIRS基準では、病院の死亡率は基準の組み合わせに応じて11.5％から30.8％まで変化しました。この違いは調整後も変わらず、時間の経過とともに一貫していました。 結論：SIRS基準の異なる個人と組み合わせは、病院の死亡率の著しい違いと関連していた。これらの違いは、調整後、および時間の経過とともに変化しないままであり、個々のSIRS基準が同等または交換可能ではないことを暗示しています。

PURPOSE: Despite the recent Sepsis-3 consensus, the Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) criteria continue to be assessed and recommended. Such use implies equivalence and interchangeability of criteria. Thus, we aimed to test whether such criteria are indeed equivalent and interchangeable. MATERIALS AND METHODS: From 2000 to 2015, we identified patients with infection, organ failure, and at least one SIRS criterion in 179 Intensive Care Units in Australia and New. Zealand. We studied the association of different SIRS criteria with hospital mortality. RESULTS: Among 131,016 patients with infection and organ failure, mortality increased from 10.6% for the respiratory rate criterion to 15.8% for the heart rate criterion (P<0.01); from 10.1% for the high leukocyte count criterion to 20.0% for a low count and from 10.1% for a high temperature to 14.4% for a low temperature criterion. With any two SIRS criteria, hospital mortality varied from 11.5% to 30.8% depending on the combination of criteria. This difference remained unchanged after adjustments and was consistent over time. CONCLUSIONS: Different individual and combinations of SIRS criteria were associated with marked differences in hospital mortality. These differences remained unchanged after adjustment and over time and imply that individual SIRS criteria are not equivalent or interchangeable.