双極性障害と統合失調症患者の攪拌の経験を特徴付ける

背景：動揺は、内なる緊​​張や不安から暴力や攻撃性に至るまでの症状を含む双極性障害と統合失調症の一般的な症状です。既存の文献の多くは、急性環境での動揺に焦点を合わせており、患者の経験はあまり定義されていません。したがって、この研究の目的は、コミュニティに住む人々に焦点を当てて、患者の観点から動揺とその管理を特徴付けることでした。 方法：統合失調症または双極性障害のある583人のコミュニティ住居患者によって、ドイツ、スペイン、英国で調査が完了しました。患者は、医師または患者支援グループを通じて募集されました。この調査では、人口統計、病気の特性、動揺エピソードの頻度、およびエピソード中に経験された症状、患者が採用した攪拌の認識、対処戦略に関する症状に関するさまざまな事前定義された重症度レベルに関する情報をキャプチャしました。統計は本質的に記述的でした。 結果：動揺のエピソード中に最も一般的に報告されている症状は、不安（n = 373、64％）、落ち着きのない（n = 368、63％）、または神経質（n = 368、63％）でした。患者は平均22.4（SD 57.2）軽度、15.4（SD 61.2）中程度、6.8（SD 63.3）中程度の激しい、2.9（SD 24.4）の重度のエピソードを経験しました。平均して2.7（SD 6.8）が病院の出席を必要としました。患者の半数（n = 313）は、動揺のために病院に出席していました。合計で、患者の71％（n = 412）は、常にまたは時には時々動揺していることを認識しており、患者の61％（n = 347）は、常にまたは時々動揺するトリガーを認識していました。患者の大半は、時々動揺を制御できると報告しましたが（56％、n = 329）、16％（n = 94）は、通常、できることは何もないと述べました。統合失調症患者の55％（n = 125）と双極性障害患者の66％（n = 234）に対処するために、処方された薬を服用したと報告しました。 結論：統合失調症および双極性障害のあるコミュニティベースの患者は、頻繁に動揺エピソードを経験していると報告しました。さまざまな対処戦略が報告されましたが、これらは常に成功しているわけではなく、この集団の満たされていないニーズの領域を強調しています。

BACKGROUND: Agitation is a common manifestation of bipolar disorder and schizophrenia which includes symptoms ranging from inner tension and unease to violence and aggression. Much of the existing literature has focused on agitation in the acute setting, with the patient experience poorly defined. Thus, the aim of this study was to characterize agitation and its management from a patient perspective, with the focus on those who reside in the community. METHODS: Surveys were completed across Germany, Spain and the UK by 583 community dwelling patients with schizophrenia or bipolar disorder who experienced episodes of agitation. Patients were recruited via either their physician or through patient support groups. The survey captured information on demographics, disease characteristics, frequency of agitation episodes and different pre-defined severity levels ranging from mild to severe, symptoms experienced during an episode, awareness of agitation and coping strategies employed by the patient. Statistics were descriptive in nature. RESULTS: The most commonly reported symptoms during an episode of agitation were feeling uneasy (n = 373, 64%), restless (n = 368, 63%) or nervous (n = 368, 63%). Patients experienced an average of 22.4 (SD 57.2) mild, 15.4 (SD 61.2) moderate, 6.8 (SD 63.3) moderate-intense and 2.9 (SD 24.4) severe episodes within the last 12 months; on average 2.7 (SD 6.8) required hospital attendance. Half of patients (n = 313) had attended hospital due to agitation. In total, 71% of patients (n = 412) were aware they were becoming agitated either always or sometimes and 61% of patients (n = 347) were aware of agitation triggers either always or sometimes. The majority of patients reported being able to sometimes control their agitation (56%, n = 329) but 16% (n = 94) stated that there is typically nothing they can do. To cope with episodes 55% (n = 125) of schizophrenia patients and 66% (n = 234) of bipolar disorder patients reported taking prescribed medication. CONCLUSION: Community based patients with schizophrenia and bipolar disorder reported frequently experiencing agitation episodes which they defined most commonly as feeling uneasy, restless or nervous. A range of coping strategies were reported but they were not always successful, highlighting an area of unmet need in this population.