脳性麻痺の幹障害尺度の判別能力と基準の妥当性

目的：トランク障害スケール（TIS）、総運動関数測定（GMFM）、および中央の圧力変数について、軽度および中程度の脳性麻痺（CP）を持つ子供のパフォーマンスを比較する。CPの運動障害の重症度を予測するために、これらのツールの判別能力を確立する。TISの基準の妥当性を調査する。方法：軽度の子供（n = 18、11人の男性、女性7人、平均年齢= 9.5±2.9歳、総運動機能分類システムI-II）および中程度から重度（n = 18、11人、女性7人、女性7人、平均年齢= 9.2±229、グロスモーター機能分類システムIII-IV）CPは、TISとGMFMを使用して、および力平板に静的に座っている間にテストされました。結果：軽度のCPの子供は、より良いトランクを示しました（中央値; 95％信頼区間= 22.5; 21.29-22.59対13; 11.97-14.8; P <0.001）およびグロスモーター（60; 57.73-59.3対40; 38.96-46.25; P <0.001）スコア、およびより良い姿勢制御（下部圧力（COP）変位[0.42; 0.32-1.11対0.89; 0.70-1.65; P = 0.022）;; 0.65-1.17、0.05; -0.15-0.97、0.44; 0.23-0.90; P = 0.008）。グループと総運動機能は、TISとGMFMの間の相関の81.5％を説明しました（ρ= 0.944、P <0.001）。前後の変位：ρ= -0.411、p <0.05;、p <0.05）。結論：TISは、CPのさまざまなレベルの運動障害にわたってトランク制御のレベルを区別することができます。これは、トランク制御を評価するための有効なツールであり、GMFMの座位寸法と非常に高い同時妥当性を示しています。リハビリテーショントランク障害スケール（TIS）への影響は、リハビリテーションの専門家が運動障害のレベル全体でトランク制御のレベルを区別するために使用できます。TISは、総運動機能測定と同時妥当性を示し、臨床環境で脳性麻痺（CP）の子供のトランク制御を評価するために使用する必要があります。TISを使用すると、臨床環境でCPを持つ子供の姿勢制御の信頼できる評価が可能になります。

Aims: To compare the performance of children with mild and moderate-to-severe cerebral palsy (CP) on the Trunk Impairment Scale (TIS), Gross Motor Function Measure (GMFM), and on center-of-pressure variables; to establish the discriminant ability of these tools to predict severity of motor impairment in CP; and to investigate the criterion validity of the TIS. Methods: Children with mild (n = 18, 11 males, 7 females, mean age = 9.5 ± 2.9 years, Gross Motor Function Classification System I-II) and moderate-to-severe (n = 18, 11 males, 7 females, mean age = 9.2 ± 229, Gross Motor Function Classification System III-IV) CP were tested using the TIS and the GMFM, and during static sitting on force-plate. Results: Children with mild CP showed better trunk (median; 95% confidence interval = 22.5; 21.29-22.59 vs. 13; 11.97-14.8; p < 0.001) and gross motor (60; 57.73-59.3 vs. 40; 38.96-46.25; p < 0.001) scores, and better postural control (lower center of pressure (CoP) displacement [anterior-posterior: (0.42; 0.32-1.11 vs. 0.89; 0.70-1.65; p = 0.022); medial-lateral: (0.42; 0.31-1.08 vs. 0.91; 0.65-1.17; p = 0.044)], and lower area of sway, (0.05; -0.15-0.97 vs. 0.44; 0.23-0.90; p = 0.008) than the moderate-to-severe group. Trunk control and gross motor function explained 81.5% of the variance in the severity of motor condition. Correlations between the TIS and the GMFM were excellent (ρ = 0.944, p < 0.001); correlations between the TIS and CoP variables were low (anterior-posterior displacement: ρ = -0.411, p < 0.05; medial-lateral displacement: ρ = -0.327, p < 0.05); area of sway: ρ = -0.430, p < 0.05; velocity of sway: ρ = -0.308, p < 0.05). Conclusions: The TIS is able to differentiate levels of trunk control across various levels of motor impairments in CP. It is a valid tool to assess trunk control, showing very high concurrent validity with the GMFM sitting dimension. Implications for Rehabilitation Trunk Impairment Scale (TIS) can be used by rehabilitation professionals to differentiate levels of trunk control across levels of motor impairment. TIS showed concurrent validity with Gross Motor Function Measure and should be used to assess trunk control in children with cerebral palsy (CP) in clinical settings. The use of TIS allows a reliable assessment of postural control in children with CP in clinical settings.