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小児診療では、2ヶ月未満の乳児が病気の場合に敗血症の評価を受けるのが一般的であり、多くの場合、中枢神経系（CNS）感染を評価するための腰部穿刺を含みます。フィルムアレイ髄膜炎/脳炎（ME）パネルは、CNS病原体の迅速な同定のために新たに承認されたテストです。私たちの目的は、若い乳児のCNS感染の疫学と、彼らのケアに対する急速な多重PCRの潜在的な影響を研究することでした。FilmArray MEパネルのパフォーマンス評価は、2014年2月から2014年9月まで11サイトで実施されました。FilmArray MEパネルの結果は、参照標準と比較されましたが、プロバイダーと共有されませんでした。私たちの研究では、3つの部位に登録されている乳児（1〜60日）の医療記録が、臨床、実験室、および結果データについてレビューされました。合計145人の乳児がレビューされました。年齢の中央値は25日でした。ほとんどの乳児は入院（134/145 [92％]）を受け、抗生物質（123/145 [85％]）を投与され、ほぼ半分（71/145 [49％]）を受けたアシクロビルを投与しました。1人の乳児には、FilmArray MEパネルによって特定された、偽陽性の可能性が高い細菌の病原体がありました。36人の乳児（25％）には、21個のエンテロウイルスを含むウイルス性病原体が検出されました。FilmArray MEパネルと従来のPCRによって検出された腸乳頭髄膜炎の乳児はすべて入院しましたが、従来のPCRの結果が利用可能になったときに20％が24時間以内に退院しました。FilmArray MEパネルは、CNS感染の若い乳児の評価に役割を果たす可能性があります。結果を使用して管理を導くことができ、おそらく低リスクウイルス感染症の乳児の滞在期間が減少し、抗菌薬曝露が少なくなります。
小児診療では、2ヶ月未満の乳児が病気の場合に敗血症の評価を受けるのが一般的であり、多くの場合、中枢神経系（CNS）感染を評価するための腰部穿刺を含みます。フィルムアレイ髄膜炎/脳炎（ME）パネルは、CNS病原体の迅速な同定のために新たに承認されたテストです。私たちの目的は、若い乳児のCNS感染の疫学と、彼らのケアに対する急速な多重PCRの潜在的な影響を研究することでした。FilmArray MEパネルのパフォーマンス評価は、2014年2月から2014年9月まで11サイトで実施されました。FilmArray MEパネルの結果は、参照標準と比較されましたが、プロバイダーと共有されませんでした。私たちの研究では、3つの部位に登録されている乳児（1〜60日）の医療記録が、臨床、実験室、および結果データについてレビューされました。合計145人の乳児がレビューされました。年齢の中央値は25日でした。ほとんどの乳児は入院（134/145 [92％]）を受け、抗生物質（123/145 [85％]）を投与され、ほぼ半分（71/145 [49％]）を受けたアシクロビルを投与しました。1人の乳児には、FilmArray MEパネルによって特定された、偽陽性の可能性が高い細菌の病原体がありました。36人の乳児（25％）には、21個のエンテロウイルスを含むウイルス性病原体が検出されました。FilmArray MEパネルと従来のPCRによって検出された腸乳頭髄膜炎の乳児はすべて入院しましたが、従来のPCRの結果が利用可能になったときに20％が24時間以内に退院しました。FilmArray MEパネルは、CNS感染の若い乳児の評価に役割を果たす可能性があります。結果を使用して管理を導くことができ、おそらく低リスクウイルス感染症の乳児の滞在期間が減少し、抗菌薬曝露が少なくなります。
In pediatric practice it is common for infants under 2 months of age to undergo evaluation for sepsis when they are ill, often including lumbar puncture to assess for central nervous system (CNS) infection. The FilmArray Meningitis/Encephalitis (ME) panel is a newly approved test for rapid identification of CNS pathogens. Our objective was to study the epidemiology of CNS infection in young infants and the potential impact of rapid multiplex PCR on their care. A performance evaluation of the FilmArray ME panel was conducted from February 2014 to September 2014 at 11 sites. FilmArray ME panel results were compared to reference standards but not shared with providers. In our study, medical records for infants (aged 1 to 60 days) enrolled at three sites were reviewed for clinical, laboratory, and outcome data. A total of 145 infants were reviewed. The median age was 25 days. Most of the infants were hospitalized (134/145 [92%]) and received antibiotics (123/145 [85%]), and almost half (71/145 [49%]) received acyclovir. One infant had a bacterial pathogen, likely false positive, identified by the FilmArray ME panel. Thirty-six infants (25%) had a viral pathogen detected, including 21 enteroviruses. All infants with enteroviral meningitis detected by the FilmArray ME panel and conventional PCR were hospitalized, but 20% were discharged in less than 24 h when conventional PCR results became available. The FilmArray ME panel may play a role in the evaluation of young infants for CNS infection. Results may be used to guide management, possibly resulting in a decreased length of stay and less antimicrobial exposure for infants with low-risk viral infection detected.
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