[低侵襲シェブロンとアキン骨切り術（MICA）]

目的：移動中足骨の有無にかかわらず、hallux valgus変形の経皮的補正。 適応症：最初のターサメタタル膜関節の不安定性なしに、最大20°の巨atarsal角までのHallux Valgus変形。 禁忌：最初の中足骨関節の症候性関節炎、ならびに最初のターサメタタル筋関節の不安定性。 外科的技術：先頭の中足骨1の骨切り術を実施し、最初のつま先の近位眼門の内側閉じたくさび骨切り術と組み合わせた。 術後管理：剛性のある唯一の術後靴を使用すると、最初の6週間で体重を増やすことができます。アクティブおよびパッシブの動員は、手術直後に開始できます。 結果：この方法は、中足骨の有無にかかわらず重度の変形さえも治療するのに非常に効果的です。修正の量は、オープン手順に似ています。このテクニックに精通するために、死体のトレーニングをお勧めします。したがって、神経、血管、腱損傷などの合併症は回避できます。術中放射線曝露は、経験豊富な外科医にとっても大幅に上昇したままです。審美的な利点に加えて、従来のオープン手順と比較して、柔らかい組織外傷が少なくなります。無血の必要はありません。低侵襲のシェブロンとakin骨切り術は、Hallux valgusの変形を治療するための安全で強力な技術です。

OBJECTIVE: Percutaneous correction of a hallux valgus deformity with or without transfer metatarsalgia. INDICATIONS: Hallux valgus deformity up to 20° intermetatarsal angle, without instability of the first tarsometatarsal joint. CONTRAINDICATIONS: Symptomatic arthritis of the first metatarsophalangeal joint, as well as instability of the first tarsometatarsal joint. SURGICAL TECHNIQUE: Percutaneous performed osteotomy of the distal metatarsal 1 in combination with a medial closing wedge osteotomy of the proximal phalanx of the first toe. POSTOPERATIVE MANAGEMENT: The use of a postoperative shoe with a rigid sole allows adapted weight bearing in the first 6 weeks. Active and passive mobilization can start immediately after surgery. RESULTS: The method is very effective to treat even severe deformities with or without metatarsalgia. The amount of correction is similar to open procedures. We recommend cadaver training to become familiar with this technique. Thus, complications such as nerve, vessel or tendon injuries can be avoided. The intraoperative radiation exposure remains significantly elevated even for experienced surgeons. In addition to the aesthetic benefits, there is less soft tissue traumatization compared to conventional open procedures. There is no need of bloodlessness. The minimally invasive Chevron and Akin osteotomy is a safe and powerful technique for the treatment of hallux valgus deformity.