手術室の看護師の無菌技術と患者の準備のための介入に関する全国調査手術部位感染を減らすための介入

背景：スウェーデンで3番目に一般的な院内感染症である外科部位感染（SSI）は、予防すべき患者の怪我です。SSIを減らす方法には、たとえば、皮膚の消毒、体温の維持、無菌環境の確保が含まれます。これらの介入のほとんどのガイドラインは存在しますが、予防介入が臨床診療でどの程度実施されているかを説明する研究が不足しています。私たちは、国家ガイドラインに従ってSSIを防ぐために行われたスウェーデンの手術室（または）スウェーデンの手術室（または）の毎日の臨床介入について説明します。 方法：Webベースのアンケートを使用した説明的な断面研究がスウェーデンまたは看護師の間で実施されました。研究固有のアンケートには、患者の皮膚の調製（n = 12）、患者温度の維持（n = 10）、材料の選択（n = 10）など、SSIを防ぐために行われた介入の側面に対処する32の項目が含まれていました。応答形式には、閉じた回答とオープンエンドの両方の回答の両方が含まれていました。 結果：合計で、967人の看護師（合計の43％）がアンケートに回答しました。これらのうち、77はさまざまな理由で除外されました。国家ガイドラインで推奨される予防的介入に準拠したOR看護師の割合は、皮膚消毒溶液（93.5％）、滅菌ドレープ（97.4％）、および単一使用のためのガウン（83.8％）、および二重手袋の使用（73.0％）でした。ただし、ガイドラインが不足している場合、グローブの変化の頻度や接着プラスチックドレープの使用など、いくつかの介入が異なりました。 結論：看護師の予防的介入を標準化または標準化するために、ガイドラインの実施が重要な優先事項であると思われます。全体として、または看護師は、外科患者の細菌の成長とSSIを防ぐための介入に関する全国的なガイドラインに高いコンプライアンスを持っています。ただし、ガイドラインが不足している場合、予防的介入は適合性を失います。

BACKGROUND: Surgical site infection (SSI), the third most common type of nosocomial infection in Sweden, is a patient injury that should be prevented. Methods of reducing SSIs include, for instance, disinfecting the skin, maintaining body temperature, and ensuring an aseptic environment. Guidelines for most of these interventions exist, but there is a lack of studies describing to what extent the preventive interventions have been implemented in clinical practice. We describe the daily clinical interventions Swedish operating room (OR) nurses performed to prevent SSIs following national guidelines. METHODS: A descriptive cross-sectional study using a Web-based questionnaire was conducted among Swedish OR nurses. The study-specific questionnaire included 32 items addressing aspects of the interventions performed to prevent SSI, such as preparation of the patient skin (n = 12), maintenance of patient temperature (n = 10), and choice of materials (n = 10). The response format included both closed and open-ended answers. RESULTS: In total, 967 nurses (43% of the total) answered the questionnaire; of these, 77 were excluded for various reasons. The proportions of the OR nurses who complied with the preventive interventions recommended in the national guidelines were high: skin disinfection solution (93.5%), sterile drapes (97.4%) and gowns (83.8%) for single use, and the use of double gloves (73.0%). However, when guidelines were lacking, some interventions differed, such as the frequency of glove changes and the use of adhesive plastic drapes. CONCLUSION: To standardize OR nurses' preventive interventions, implementing guidelines seems to be the key priority. Overall, OR nurses have high compliance with the national guidelines regarding interventions to prevent bacterial growth and SSIs in the surgical patient. However, when guidelines are lacking, the preventive interventions lose conformity.