脊髄損傷における急性、低レベルの機能的電気刺激中の大腿動脈の血流および微小循環灌流

目的：機能的な電気刺激（FES）は、脊髄損傷患者の大血管および微小血管合併症を発症するリスクを減らすのに役立つ可能性があります。低強度のFESには、これを1日を通して継続的に適用できるため、臨床的潜在能力があります。この研究では、脊髄損傷のある人の血管血流と酸素消費に対するウェアラブル衣服の衣服を使用した低強度FESの急性効果を調べます。 設計：これは横断的観察研究でした。 方法：運動脊髄損傷を持つ8人の参加者が、glut筋およびハムストリングの筋肉に対して4つの3分間の片側FESを受けました。皮膚および深部大腿動脈の血流と酸素消費は、ベースラインで、刺激の各試合中に測定されました。 結果：FESの適用により、大腿動脈の血流が18.1％増加しました（P = 0.02）。さらに、FESの後続の各ブロックで大腿動脈の血流がさらに増加し​​ました（p = 0.004）。皮膚灌流は、刺激の個々のブロック中に変化しませんでした（p = 0.66）。皮膚灌流は、その後の試合ごとに徐々に増加しました（P <0.001）。刺激されていない脚の大腿骨または皮膚の灌流に時間が経過すると変化はありませんでした（すべてp> 0.05）。 結論：低強度FESは、刺激中の血流を急激に増加させ、その後のFESの発作全体で進行性増加をもたらしました。これらの観察結果は、継続的で低強度のFESが灌流を改善し、血管合併症のリスクを減らすための実用的で効果的な戦略を表している可能性があることを示唆しています。

OBJECTIVE: Functional electrical stimulation (FES) may help to reduce the risk of developing macrovascular and microvascular complications in people with spinal cord injury. Low-intensity FES has significant clinical potential because this can be applied continuously throughout the day. This study examines the acute effects of low-intensity FES using wearable clothing garment on vascular blood flow and oxygen consumption in people with spinal cord injury. DESIGN: This was a cross-sectional observation study. METHODS: Eight participants with a motor complete spinal cord injury received four 3-min unilateral FES to the gluteal and hamstring muscles. Skin and deep femoral artery blood flow and oxygen consumption were measured at baseline and during each bout of stimulation. RESULTS: Femoral artery blood flow increased by 18.1% with the application of FES (P = 0.02). Moreover, femoral artery blood flow increased further during each subsequent block of FES (P = 0.004). Skin perfusion did not change during an individual block of stimulation (P = 0.66). Skin perfusion progressively increased with each subsequent bout (P < 0.001). There was no change in femoral or skin perfusion across time in the nonstimulated leg (all P > 0.05). CONCLUSION: Low-intensity FES acutely increased blood flow during stimulation, with a progressive increase across subsequent FES bouts. These observations suggest that continuous, low-intensity FES may represent a practical and effective strategy to improve perfusion and reduce the risk of vascular complications.