子供の急性炭化水素中毒におけるステロイドと抗生物質の予防的使用

炭化水素の摂取は、低中所得国および中所得国での小児中毒の一般的な原因です。軽度の摂取には通常、合併症はありませんが、そのような中毒に関連する罹患率と死亡率は、主に肺の吸引に関連しています。その後の合併症、最も重要なことは、二次細菌感染症が臨床状態を悪化させる可能性があることです。急性偶発炭化水素中毒のための標準治療プロトコルは、ステロイドまたは抗生物質の日常的な使用を提唱していません。しかし、いくつかの研究では、化学肺炎を予防するために予防的ステロイドと抗生物質の有益な効果を実証しています。この記事では、小児の急性炭化水素中毒における化学肺炎を予防するためのステロイドと抗生物質の早期投与の利点を評価した文献からの臨床研究の結果をまとめました。これらの研究から、これらの子供の転帰を改善するためにステロイドと抗生物質を開始する説得力のある証拠はないことがわかりました。

Ingestion of hydrocarbons is a common cause of childhood poisoning in low and middle-income countries. Although mild ingestions are usually devoid of complications, the morbidity and mortality associated with such poisoning are primarily related to pulmonary aspiration. Subsequent complications, most importantly, secondary bacterial infections can worsen the clinical condition. Standard treatment protocol for acute accidental hydrocarbon poisoning does not advocate routine use of steroids or antibiotics. However, some studies have demonstrated beneficial effects of prophylactic steroid and antibiotic to prevent chemical pneumonitis. In this article, we have summarized the findings of the clinical studies from literature, which have evaluated the advantages of early administration of steroids and antibiotics to prevent chemical pneumonitis in acute hydrocarbon poisoning in children. From these studies, we have found that there is no convincing evidence for initiating steroid and antibiotic to improve outcome in these children.