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Investigative ophthalmology & visual science2018Apr01Vol.59issue(5)

エタンブトール誘発性神経障害における視力回復の予測因子としての神経節細胞層と内側の脳皮層:縦方向のOCT分析

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:エタンブトール誘発性視神経障害(EON)の進行中の網膜の変化を説明し、EONのエタンブトール(emb)の停止後の視力回復の予測因子として網膜層の厚さを決定します。 方法:EONの21人の患者の合計42眼は、症状の発症後にスペクトル光学コヒーレンス断層撮影を受けました。初期の治療糖尿病網膜症研究(ETDRS)サークルを使用して、周囲および黄斑網膜神経線維層、および神経節細胞層と内神経叢層(GCIPL)の厚さを測定しました。薬物の停止後1、3、6、および12ヶ月後の最初の訪問時に、補正された視力に関するデータが収集されました。各網膜層の縦方向の変化が説明され、最初の訪問時の網膜の厚さと各訪問時の視覚回復の程度との関連を分析しました。 結果:内側の時間GCIPLでは、最初のOCTでの10μmの厚さの損失は、12か月でのlogMAR視覚視力回復の量の0.5減少と関連していました(P <0.001、95%信頼区間[CI]:0.2-0.7)、およびフォローアップ訪問の間の10μmの大和気の減少は、視覚訪問の0.5の減少に関連していました(P <0.51の減少に関連していました。0.3-0.7)。 結論:初期のEONで発生する網膜変化と視力回復の間の構造機能関係について説明しました。時間GCIPLを使用して、EMBの停止後12か月で視力回復を予測できます。初期のEONの視覚予後には、GCIPL損傷の慎重な評価が必要です。

目的:エタンブトール誘発性視神経障害(EON)の進行中の網膜の変化を説明し、EONのエタンブトール(emb)の停止後の視力回復の予測因子として網膜層の厚さを決定します。 方法:EONの21人の患者の合計42眼は、症状の発症後にスペクトル光学コヒーレンス断層撮影を受けました。初期の治療糖尿病網膜症研究(ETDRS)サークルを使用して、周囲および黄斑網膜神経線維層、および神経節細胞層と内神経叢層(GCIPL)の厚さを測定しました。薬物の停止後1、3、6、および12ヶ月後の最初の訪問時に、補正された視力に関するデータが収集されました。各網膜層の縦方向の変化が説明され、最初の訪問時の網膜の厚さと各訪問時の視覚回復の程度との関連を分析しました。 結果:内側の時間GCIPLでは、最初のOCTでの10μmの厚さの損失は、12か月でのlogMAR視覚視力回復の量の0.5減少と関連していました(P <0.001、95%信頼区間[CI]:0.2-0.7)、およびフォローアップ訪問の間の10μmの大和気の減少は、視覚訪問の0.5の減少に関連していました(P <0.51の減少に関連していました。0.3-0.7)。 結論:初期のEONで発生する網膜変化と視力回復の間の構造機能関係について説明しました。時間GCIPLを使用して、EMBの停止後12か月で視力回復を予測できます。初期のEONの視覚予後には、GCIPL損傷の慎重な評価が必要です。

PURPOSE: To describe changes in the retina during ethambutol-induced optic neuropathy (EON) progression, and determine the retinal layer thickness as a predictive factor for vision recovery after stoppage of ethambutol (EMB) in EON. METHODS: A total of 42 eyes in 21 patients with EON underwent Spectralis optical coherence tomography after the onset of symptoms. Peripapillary and macular retinal nerve fiber layer as well as ganglion cell layer plus inner plexus layer (GCIPL) thickness was measured using Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) circles. Data on best-corrected visual acuity at first visit and 1, 3, 6, and 12 months after stoppage of drug were collected. The longitudinal change of each retinal layer was described, and the association between retinal thickness at the first visit and the degree of vision recovery at each visit was analyzed. RESULTS: In inner temporal GCIPL, a 10-μm-thickness loss in the initial OCT was associated with a 0.5 decrease in the amount of logMAR visual acuity recovery at 12 months (P < 0.001, 95% confidence interval [CI]: 0.2-0.7), and a 10-μm-thickness reduction between follow-up visits was associated with a 0.5 decrease in the amount of logMAR visual acuity recovery (P < 0.001, 95% CI: 0.3-0.7). CONCLUSIONS: We described a structure-function relationship between the retinal changes that occur in early EON and vision recovery. Temporal GCIPL could be used to predict vision recovery at 12 months after stoppage of EMB. Careful evaluation for GCIPL damage is required for visual prognosis in early EON.

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