右鎖骨静脈に排出される右内頸静脈の奇形のためにトンネル化された血液透析カテーテルを配置できない

右内頸静脈（IJV）は、血液透析カテーテルゼットの重要なアクセスサイトです。静脈カニューレ挿入不全は通常、中枢静脈狭窄によって引き起こされ、血管奇形とはほとんど関係していません。ここでは、トンネル化された血液透析カテーテルを右のIJVに配置できなかったケースを提示します。患者は、不十分な流れと複数の中央静脈カテーテーションの履歴を備えた右腕に動静脈fを持っていました。ガイドワイヤーは、使用された手法に関係なく、右clavian静脈（SV）に繰り返し置き忘れられました。コンピューター断層撮影の静脈造影は、右のIJVの下セグメントが同側のSVに排出されたことを明らかにしました。私たちの知る限り、これは同側のSVへの適切なIJVの異常な排水によるカテーテル化障害の最初の報告です。

The right internal jugular vein (IJV) is an important access site for hemodialysis catheterization. Venous cannulation failure is usually caused by central venous stenosis and is rarely related to vessel malformation. We herein present a case of failure to place a tunneled hemodialysis catheter into the right IJV. The patient had an arteriovenous fistula in the right arm with inadequate flow and a history of multiple central venous catheterizations. The guidewire was repeatedly misplaced into the right subclavian vein (SV) regardless of the technique used. Computed tomography venography revealed that the inferior segment of the right IJV drained into the ipsilateral SV. To the best of our knowledge, this is the first report of catheterization failure due to abnormal drainage of the right IJV into the ipsilateral SV.