関節形成術後の治療の成功：オックスフォードの股関節と膝のスコアのしきい値を定義する

背景：患者が報告した結果スコアは、関節形成術後の成功を定量化するための主力法です。ただし、「成功した結果」がいつ達成されるかは不明です。オックスフォードの股関節と膝のスコア（OHSおよびOKS）のしきい値を計算し、12ヶ月の追跡で成功した治療の達成を表しました。 方法：治療の成功の重要な側面を評価する質問とともに、手術の前と12か月前に股関節（THA）または膝（TKA）の総関節形成術を受けている患者にアンケートを投与されました。複合成功基準を使用して、受信者オペレーターの特性分析を実行しました。最大の感度と特異性を提供するしきい値は、術前スコアによって定義される総サンプルおよびサブグループに対して決定されました。 結果：3203 THAおよび2742 TKA患者のデータが利用可能でした。複合治療の成功基準を適用すると、TKAの67.3％とTHAサンプルの77.6％が治療の成功を報告しました。治療の成功を予測するための精度は、OHSとOKS（両方の曲線下の領域、0.87）で高かった。OHSの場合、37.5ポイントのしきい値値は合計サンプルで最も高い感度と特異性を示しましたが、OKSの場合、最適なしきい値は32.5ポイントでした。術前のスコアに応じて、最適なしきい値はOHSで32.5から38.5、OKSで28.5と36.5の間で変化しました。 結論：これは、総関節形成術後の結果を評価するために、OHSとOKSに複合「成功」アンカーを適用した最初の研究です。特に、「満足」される報告よりも複合結果のしきい値を使用して「成功した結果」を報告する患者が少ない。

BACKGROUND: Patient-reported outcome scores are the mainstay method for quantifying success following arthroplasty. However, it is unclear when a "successful outcome" is achieved. We calculated threshold values for the Oxford Hip and Knee Score (OHS and OKS) representing achievement of a successful treatment at 12-month follow-up. METHODS: Questionnaires were administered to patients undergoing total hip (THA) or knee (TKA) arthroplasty before and 12 months after surgery alongside questions assessing key aspects of treatment success. A composite success criterion was used to perform receiver operator characteristic analysis. Thresholds providing maximum sensitivity and specificity were determined for the total sample and subgroups defined by presurgery scores. RESULTS: Data were available for 3203 THA and 2742 TKA patients. Applying the composite treatment success criterion, 67.3% of the TKA and 77.6% of the THA sample reported treatment success. Accuracy for predicting treatment success was high for the OHS and OKS (both areas under the curve, 0.87). For the OHS, a threshold value of 37.5 points showed highest sensitivity and specificity in the total sample, while for the OKS the optimal threshold was 32.5 points. Depending on presurgery scores, optimal thresholds varied between 32.5 and 38.5 for the OHS and 28.5 and 36.5 for the OKS. CONCLUSION: This is the first study to apply a composite "success" anchor to the OHS and OKS to evaluate outcome following total joint arthroplasty. Notably fewer patients report a "successful outcome" using a composite outcome threshold than report being "satisfied."