ヒドロキシクロロキンは、関節リウマチ患者の冠動脈疾患のリスクの低下と関連している可能性があります：全国的な人口ベースのコホート研究

目的：この研究の目的は、リウマチ関節炎（RA）患者のヒドロキシクロロキン（HCQ）の使用が冠動脈疾患（CAD）の偶発的なリスクに関連しているかどうかを判断することでした。 方法：台湾の縦断的健康保険データベースが使用されました。この研究コホートは、2001年から2010年の間に1104人の新たに診断されたRA患者で構成され、2011年12月31日まで患者が追跡されました。RA診断前にCADの既往歴のある患者は除外されました。HCQ> 180日の使用期間がある場合はHCQユーザーとして、90日未満の場合は非ユーザーとして定義します。年齢、性別、インデックスの日付、併存疾患の傾向スコアマッチングの後、研究コホートは346人の患者で構成されていました：173 HCQユーザーと173人の非ユーザー。研究の結果はCADの発生率でした。コックス回帰モデルを使用して、人口統計、その他の併存疾患、薬物を制御した後、疾患のハザード比（HR）を推定しました。また、RA患者のさまざまな特性に対するHCQ使用とCADイベントの影響を評価します。 結果：HCQユーザーと非ユーザーを比較するKaplan-Meier曲線は、統計的な有意差を明らかにしました（ログランクテストのP値<.001）。CADイベントのHCQユーザーと非ユーザーの調整されたHRは、最大10年間のフォローアップで0.32（95％CI、0.18-0.56、P値<.01）でした。異なる年齢層、性別およびその他のサブグループのCADの調整されたHR（95％CI）は、各サブグループ分析パラメーター間の相互作用の影響を示さなかった。 結論：この研究では、HCQを服用しているRA患者のCADリスクの減少との関連が明らかになりました。CADに対するHCQの保護効果は、年齢、性別、およびさまざまな併存疾患グループに関するサブグループ分析に関して一貫しています。

OBJECTIVES: The aim of this study was to determine whether hydroxychloroquine (HCQ) usage is associated with incidental risk of coronary artery diseases (CAD) in patients with rheumatoid arthritis (RA). METHODS: The Longitudinal Health Insurance Database in Taiwan was used. The study cohort comprised of 1104 newly diagnosed RA patients between 2001-2010, and patients were followed until 31 December 2011. Patients with history of CAD before RA diagnosis were excluded. We define as HCQ users if the usage duration of HCQ>180 days and non-users if less than 90 days. After propensity score matching of age, sex, index date and comorbidities, the study cohort was comprised of 346 patients: 173 HCQ users and 173 non-users. The study outcome was incidence of CAD. Cox regression model was used to estimate the hazard ratio (HR) of disease after controlling for demographic, other comorbidities and drugs. We also evaluate the effects of HCQ use and CAD events on different characteristics of RA patients. RESULTS: Kaplan-Meier curves comparing the HCQ users and non-users revealed a statistical significant difference (P value of log-rank test <.001). The adjusted HR for HCQ users versus non-users for CAD events was 0.32 (95% CI, 0.18-0.56, P value <.01) over up to 10 years of follow-up. The adjusted HR (95% CI) of CAD for different age group, gender and other subgroups showed no effect of interaction among each subgroup analysis parameter. CONCLUSIONS: This study revealed association of decreased CAD risk in RA patients taking HCQ. The protective effect of HCQ on CAD is consistent regarding subgroup analysis on age, gender and different comorbidities groups.