小児および青年の自閉症スペクトラム障害の薬物療法に関する最新情報

現在まで、自閉症スペクトラム障害（ASD）のコア症状の治療に効果的であることが証明されていることが証明されています。向精神薬は、ASDの感情的および行動症状を標的にするために広く使用されています。この記事では、ASDの小児および青年における薬物療法、新しい治療薬、補完的および代替医療（CAM）の証拠をレビューしました。現在、小児および青年のASDに関連する過敏性の治療について、米国食品医薬品局（FDA）によってリスペリドンとアリピプラゾールのみが承認されています。ただし、関連する代謝副作用は懸念されます。エビデンスは、注意欠陥多動性障害（ADHD）症状のためにメチルフェニデートとアトモキセチンの使用をサポートしており、クロニジンとグアンファシンERは役立つと思われます。SSRIは忍容性が低く、制限された繰り返し行動（RRB）、不安、うつ病を減らすことの証拠が不足しています。Buspironeは、RRBの治療において有望であることを示しています。証拠は、抗てんかん薬の有効性について一貫性がありません。グルタミン酸作動性、ガンマアミノ酪酸（GABA）エルギー剤、およびコリン作動性因子およびオキシトシンの最近の研究は一貫性のない結果を示しています。CAMエージェントの幅広い使用にもかかわらず、証拠は決定的ではありません。メラトニンは、睡眠の問題を減らすのに役立ちます。全体として、ASDの子供の薬物療法の証拠は限られており、長期使用の副作用は負担がかかる可能性があります。

To date, no medication is proven to be effective in treating core symptoms of autism spectrum disorder (ASD). Psychotropic medications are widely used to target emotional and behavioural symptoms in ASD. This article reviewed evidence for pharmacotherapy, novel therapeutic agents, and Complementary and Alternative Medicine (CAM) in children and adolescents with ASD. Currently, only risperidone and aripiprazole have been approved by the US Food and Drug Administration (FDA) for treatment of irritability associated with ASD in children and adolescents. However, associated metabolic side-effects are concerning. Evidence supports use of methylphenidate and atomoxetine for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) symptoms and clonidine and guanfacine ER appear to be helpful. SSRIs are poorly tolerated and lack evidence in reducing restricted repetitive behaviours (RRB), anxiety, and depression. Buspirone shows promise in the treatment of RRB. The evidence is inconsistent for the effectiveness of anti-epileptic medications. Recent studies of glutamatergic, Gamma-aminobutyric acid (GABA)ergic, and cholinergic agents and oxytocin show inconsistent results. Despite wide use of CAM agents, the evidence is inconclusive. Melatonin can be helpful in reducing sleep problems. Overall, the evidence is limited for pharmacotherapy in children with ASD, and side-effects with long-term use can be burdensome.