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目的：内視鏡第3脳室造影（ETV）は、水頭症の治療において選択の方法となっています。年齢と病因は、ETVの成功率（SR）を決定できます。この研究の目的は、小児集団におけるこれらの要因を評価することです。 方法：ETVを受けた閉塞性水頭症の51人の子供に関する遡及的研究が実施されました。患者は、治療時の年齢ごとに3つのグループに分けられました：<6、6-24、および24ヶ月> 24ヶ月。すべてのETV手順は、同じ脳神経外科医によって実行されました。 結果：ETVの全体的なSRは、すべての病因および年齢で80％（40/51）でした。患者では6ヶ月未満の患者ではSRは56.2％（9/16）、6〜24か月の年齢は88.9％（16/18）、> 24か月は94.1％（16/17）（p = 0.012）でした。最高のSRは、水道橋狭窄症で得られました。後出血後、感染後、および二分脊椎に関連する脊椎のSRは、それぞれ60％（3/5）、50％（1/2）、および14.3％（1/7）でした。最初のETV試行でのSR率は85.3％でしたが、以前に行われたV-Pシャントの患者では76.9％でした（P = 0.000）。 結論：ETVの潜在的な失敗を示す要因は、隔離された水道狭窄症を除き、脊椎脊椎などの病因であった。ETVは、以前のシャント患者であっても選択する方法です。幼い子供の高速治癒、蒸留可能な頭蓋骨、および低い圧力勾配は、すべてETV障害に役割を果たすことができます。私たちの経験に基づいて、ETVは、生後6ヶ月未満の子供でさえ、水頭症の最初の選択方法になる可能性があります。
目的：内視鏡第3脳室造影（ETV）は、水頭症の治療において選択の方法となっています。年齢と病因は、ETVの成功率（SR）を決定できます。この研究の目的は、小児集団におけるこれらの要因を評価することです。 方法：ETVを受けた閉塞性水頭症の51人の子供に関する遡及的研究が実施されました。患者は、治療時の年齢ごとに3つのグループに分けられました：<6、6-24、および24ヶ月> 24ヶ月。すべてのETV手順は、同じ脳神経外科医によって実行されました。 結果：ETVの全体的なSRは、すべての病因および年齢で80％（40/51）でした。患者では6ヶ月未満の患者ではSRは56.2％（9/16）、6〜24か月の年齢は88.9％（16/18）、> 24か月は94.1％（16/17）（p = 0.012）でした。最高のSRは、水道橋狭窄症で得られました。後出血後、感染後、および二分脊椎に関連する脊椎のSRは、それぞれ60％（3/5）、50％（1/2）、および14.3％（1/7）でした。最初のETV試行でのSR率は85.3％でしたが、以前に行われたV-Pシャントの患者では76.9％でした（P = 0.000）。 結論：ETVの潜在的な失敗を示す要因は、隔離された水道狭窄症を除き、脊椎脊椎などの病因であった。ETVは、以前のシャント患者であっても選択する方法です。幼い子供の高速治癒、蒸留可能な頭蓋骨、および低い圧力勾配は、すべてETV障害に役割を果たすことができます。私たちの経験に基づいて、ETVは、生後6ヶ月未満の子供でさえ、水頭症の最初の選択方法になる可能性があります。
PURPOSE: Endoscopic third ventriculostomy (ETV) has become the method of choice in the treatment of hydrocephalus. Age and etiology could determine success rates (SR) of ETV. The purpose of this study is to assess these factors in pediatric population. METHODS: Retrospective study on 51 children with obstructive hydrocephalus that underwent ETV was performed. The patients were divided into three groups per their age at the time of the treatment: < 6, 6-24, and > 24 months of age. All ETV procedures were performed by the same neurosurgeon. RESULTS: Overall SR of ETV was 80% (40/51) for all etiologies and ages. In patients < 6 months of age SR was 56.2% (9/16), while 6-24 months of age was 88.9% (16/18) and > 24 months was 94.1% (16/17) (p = 0.012). The highest SR was obtained on aqueductal stenosis. SR of posthemorrhagic, postinfectious, and spina bifida related hydrocephalus was 60% (3/5), 50% (1/2), and 14.3% (1/7), respectively. While SR rate at the first ETV attempt was 85.3%, it was 76.9% in patients with V-P shunt performed previously (p = 0.000). CONCLUSIONS: Factors indicating a potential failure of ETV were young age and etiology such as spina bifida, other than isolated aqueductal stenosis. ETV is the method of choice even in patients with former shunting. Fast healing, distensible skulls, and lower pressure gradient in younger children, all can play a role in ETV failure. Based on our experience, ETV could be the first method of choice for hydrocephalus even in children younger than 6 months of age.
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