プライマリケアにおけるうつ病に対する患者健康アンケート9（J-PHQ-9）の日本語版のパフォーマンス

目的：プライマリケアにおけるうつ病の患者健康アンケート9（J-PHQ-9）の日本語版のパフォーマンスを評価する。 方法：両方のフェーズの参加者がJ-PHQ-9を完了しましたが、第2段階の患者もSF-8（健康関連のQOLスケールSF-36の短い形式）を完了しました。被験者（n = 284;男性= 107、女性= 177）は、48時間以内にアンケートを医療専門家に返送し、M.I.N.I-Plusの日本語版に基づいて診断評価インタビューを受ける必要がありました。 結果：93人の患者が大うつ病性障害（MDD）があると診断されました。J-PHQ-9では、最適なカットポイント≥10の感度は90.5％、特異性は76.6％でした。カテゴリアルゴリズムに関しては、感度は80.6％でした。特異性は89.5％で、尤度比は7.7でした。大うつ病の0-9、10-14、15-19、および20-27のJ-PHQ-9スコアの層特異的尤度比（SSLR）は0.10（95％CI：0.05-0.20）、1.67でした（95％CI：1.02-2.76）、5.41（95％CI：2.87-10.22）、および11.98（95％CI：5.39-26.63）。J-PHQ-9の重症度とSF-8のMCSの関係は有意でした（χ2＝85.72、DF = 4、P≤0.0001）。 結論：この研究は、日本のプライマリケアにおけるMDDの評価に役立つツールとしてJ-PHQ-9を検証しました。

OBJECTIVE: To assess the performance of the Japanese version of the Patient Health Questionnaire-9 (J-PHQ-9) for depression in primary care. METHODS: Participants in both phases completed the J-PHQ-9, while patients in the second phase also completed the SF-8 (the short form for the health-related QOL scale SF-36). Subjects (n = 284; male = 107, female = 177) had to return the questionnaires to their health care professional within 48 hours and undergo a diagnostic evaluation interview based on the Japanese version of M.I.N.I-Plus. RESULTS: 93 patients were diagnosed as having major depressive disorder (MDD). In the J-PHQ-9, the optimal cutpoint ≥ 10 had sensitivity of 90.5% and specificity of 76.6%. As for the categorical algorithms, the sensitivity was 80.6%; specificity was 89.5%, and a positive likelihood ratio of 7.7. The Stratum-specific likelihood ratios (SSLRs) of the J-PHQ-9 scores of 0-9, 10-14, 15-19, and 20-27 for major depression were 0.10 (95% CI: 0.05-0.20), 1.67 (95% CI: 1.02-2.76), 5.41 (95% CI: 2.87-10.22), and 11.98 (95% CI: 5.39-26.63), respectively. The relationship between the severity of J-PHQ-9 and the MCS of SF-8 was significant (χ 2 ＝ 85.72, df = 4, P ≤ 0.0001). CONCLUSIONS: This study has validated the J-PHQ-9 as a useful tool for the assessment of MDD in primary care in Japan.