gluteal領域の圧力痛のための小切な穴あきフラップを計画する際の磁気共鳴画像の使用

小幼介の穿孔器フラップ（PPF）は、glut菌領域の圧力患者を治療するために広く使用されています。信頼できる穿孔器の選択は、PPFSを使用した圧力痛の外科的治療を成功させるために重要です。この研究では、gluteal領域における圧力痛のPPF再構築を計画する際の磁気共鳴画像法（MRI）の役割を評価します。これらのPPF再構成を受け、術前MRIを受けた患者では、レトロスペクティブチャートレビューが実施されました。術前、感染と壊死組織の程度をMRIを使用して評価し、欠陥、穿孔器のサイズ、および穿孔器コースに関連する穿孔器の位置を考慮して、信頼できる穿孔器を特定しました。術中に、標的穿孔器はMRI画像で測定された場所の皮膚にマークされ、マークされた位置は術中のハンドヘルドドップラーを使用して確認されました。優れたglut骨動脈、下gl骨動脈、または傍仙骨穿孔器をPPFSに使用しました。外科的結果が評価されました。12人の患者で合計12個のPPFが実施されました。7人の患者で優れたglut骨動脈穿孔器フラップを実施し、3人の患者で下glu骨動脈穿孔因子フラップを実施し、2人の患者で傍扁平上皮穿孔器フラップを実施しました。MRIで信頼できる穿孔器を特定でき、すべての場合に予測された場所で見つかりました。部分的なフラップ壊死の症例は1つしかありませんでした。6.7ヶ月の平均追跡期間（範囲= 3〜15か月）の間に圧力痛の再発はありませんでした。Gluteal Pressure Soresの選択された患者では、MRIは疾患の程度と併存疾患に関する情報を提供するだけでなく、PPF再構成の穿孔器を評価するための適切な手段です。

Pedicled perforator flaps (PPFs) have been widely used to treat pressure sores in the gluteal region. Selection of a reliable perforator is crucial for successful surgical treatment of pressure sores using PPFs. In this study, we evaluate the role of magnetic resonance imaging (MRI) in planning PPF reconstruction of pressure sores in the gluteal region. A retrospective chart review was performed in patients who had undergone these PPF reconstructions and who had received preoperative MRI. Preoperatively, the extent of infection and necrotic tissue was evaluated using MRI, and a reliable perforator was identified, considering the perforator location in relation to the defect, perforator size, and perforator courses. Intraoperatively, the targeted perforator was marked on the skin at the locations measured on the MRI images, and the marked location was confirmed using intraoperative handheld Doppler. Superior gluteal artery, inferior gluteal artery, or parasacral perforators were used for the PPFs. Surgical outcomes were evaluated. A total of 12 PPFs were performed in 12 patients. Superior gluteal artery perforator flaps were performed in 7 patients, inferior gluteal artery perforator flaps were performed in 3 patients, and parasacral perforator flaps were performed in 2 patients. We could identify a reliable perforator on MRI, and it was found at the predicted locations in all cases. There was only one case of partial flap necrosis. There was no recurrence of the pressure sores during the mean follow-up period of 6.7 months (range = 3-15 months). In selected patients with gluteal pressure sores, MRI is a suitable means for not only providing information about disease extent and comorbidities but also for evaluating perforators for PPF reconstructions.