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背景：（サブ）熱帯への訪問者のうち、20〜50％の契約旅行者の下痢（TD）、5-30％が抗生物質を摂取します。病気の期間を短縮する間、抗菌薬は多剤耐性菌の獲得にかかっています。したがって、リベラルな使用はもはや提唱されていません。抗生物質は病原体を殺しますが、感染後の後遺症を防ぐことができるという見解を支持するデータはありません。TD海外での抗生物質の使用が、帰還時の病原体の所見にどのように影響するかを調査しました。 材料と方法：我々は、サルモネラ、Yersinia、カンピロバクター、白痢、腸凝固（EAEC）、腸病原性（EPEC）、エンテオ酸素（ETEC）、腸骨症（Etec）（eIec）（ehetemorhorhagic（e efec）、および腸内病原性（EPEC）のQPCRが検査した456人の旅行者の臨床データと便病原体を再訪しました。大腸菌。 結果：TDの旅行者の間で、抗生物質ユーザーは、非ユーザーよりも病原体陽性サンプルが少ない（50％対83％）。この差は、EPEC（23％対47％）およびEAEC（27％対54％）で有意でしたが、ETEC（17％対26％）または他の病原体ではありませんでした。Shigella/EIECは、非ユーザーよりも抗生物質使用者の間でより頻繁に発見されました（4％対1％）。 結論：TDの抗生物質治療にもかかわらず、ユーザーの半分は依然として復帰時に止血病原体を患っており、海外での病原体の抗生物質耐性または再溶解/再感染のいずれかを反映しています。旅行中のTDの抗生物質による治療は、病原体の根絶を示すと解釈されるべきではありません。
背景：（サブ）熱帯への訪問者のうち、20〜50％の契約旅行者の下痢（TD）、5-30％が抗生物質を摂取します。病気の期間を短縮する間、抗菌薬は多剤耐性菌の獲得にかかっています。したがって、リベラルな使用はもはや提唱されていません。抗生物質は病原体を殺しますが、感染後の後遺症を防ぐことができるという見解を支持するデータはありません。TD海外での抗生物質の使用が、帰還時の病原体の所見にどのように影響するかを調査しました。 材料と方法：我々は、サルモネラ、Yersinia、カンピロバクター、白痢、腸凝固（EAEC）、腸病原性（EPEC）、エンテオ酸素（ETEC）、腸骨症（Etec）（eIec）（ehetemorhorhagic（e efec）、および腸内病原性（EPEC）のQPCRが検査した456人の旅行者の臨床データと便病原体を再訪しました。大腸菌。 結果：TDの旅行者の間で、抗生物質ユーザーは、非ユーザーよりも病原体陽性サンプルが少ない（50％対83％）。この差は、EPEC（23％対47％）およびEAEC（27％対54％）で有意でしたが、ETEC（17％対26％）または他の病原体ではありませんでした。Shigella/EIECは、非ユーザーよりも抗生物質使用者の間でより頻繁に発見されました（4％対1％）。 結論：TDの抗生物質治療にもかかわらず、ユーザーの半分は依然として復帰時に止血病原体を患っており、海外での病原体の抗生物質耐性または再溶解/再感染のいずれかを反映しています。旅行中のTDの抗生物質による治療は、病原体の根絶を示すと解釈されるべきではありません。
BACKGROUND: Among visitors to the (sub)tropics, 20-50% contract travellers' diarrhoea (TD) and 5-30% take antibiotics. While shortening the duration of illness, antimicrobials predispose to acquisition of multi-drug resistant bacteria. Therefore, liberal use is no longer advocated. Although antibiotics kill pathogens, no data support the view that they could prevent post-infectious sequelae. We investigated how antibiotic use for TD abroad impacts the pathogen findings at return. MATERIALS AND METHODS: We revisited 456 travellers' clinical data and stool pathogens examined by qPCR for Salmonella, Yersinia, Campylobacter, Shigella, Vibrio cholerae and enteroaggregative (EAEC), enteropathogenic (EPEC), enterotoxigenic (ETEC), enterohaemorrhagic (EHEC) and enteroinvasive (EIEC) Escherichia coli. RESULTS: Among travellers with TD, antibiotic users had pathogen-positive samples less frequently than non-users (50% versus 83%). The difference was significant for EPEC (23% versus 47%) and EAEC (27% versus 54%), but not ETEC (17% versus 26%) or the other pathogens. Shigella/EIEC was found more often among antibiotic users than non-users (4% versus 1%). CONCLUSION: Despite antibiotic treatment of TD, half of the users still had stool pathogens at return, reflecting either antibiotic resistance of pathogens or recolonisation/reinfection while abroad. Treatment of TD with antibiotics during travel should not be interpreted to indicate eradication of pathogens.
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