L4-L5およびL5-S1での椎間板ヘルニアのためのインターラムアプローチによる全エンドスコピック椎間板切除術：観察研究

このレトロスペクティブ研究の目的は、全身麻酔下でL4-L5での腰椎椎間板ヘルニア（LDH）の治療におけるintraminarアプローチを介した全エンドスコピック椎間板切除術の臨床結果を調査することでした。L4-L5またはL5-S1でのインターロミナーアプローチが含まれていました。手術の期間、術中放射線、術後の床岩、入院、および周術期の合併症が記録されました。脚と腰痛の視覚アナログスケール（VAS）スコア、およびオスウェストリー障害指数（ODI）スコアは、術前および術後3、6、および12か月で評価されました。S1は、それぞれ69.8±18.8および67.0±20.1分でした。術中放射線の平均持続時間は、それぞれ1.2±0.3および1.3±0.3秒でした。平均VASおよびODIスコアは、術前スコアと比較して術後に大幅に改善されました。周術期の合併症には、神経損傷、脳脊髄液漏出、またはカウダ株症候群のない3症例の術中上皮損傷が含まれていました。12か月のフォローアップ後の総再発率は1.2％でした（L5-S1で1例）。インターロミナーアプローチを介したフルエンドスコープの椎間板切除は、L4-L5でのLDHの治療の代替オプションの1つと見なすことができました。

The purpose of this retrospective study was to investigate the clinical outcomes of full-endoscopic discectomy via the interlaminar approach in the treatment of lumbar disc herniation (LDH) at L4-L5 under general anesthesia.Eighty-four patients who underwent full-endoscopic discectomy via the interlaminar approach at L4-L5 or L5-S1 were included. Durations of surgery, intraoperative radiation, postoperative bedrest, and hospitalization as well as perioperative complications were recorded. The visual analog scale (VAS) score for leg and back pain and the Oswestry disability index (ODI) score were evaluated preoperatively and at 3, 6, and 12 months postoperatively.The mean durations of surgeries in surgeries involving L4-L5 and L5-S1 were 69.8 ± 18.8 and 67.0 ± 20.1 minutes, respectively. The mean durations of intraoperative radiation were 1.2 ± 0.3 and 1.3 ± 0.3 seconds, respectively. The mean VAS and ODI scores improved significantly postoperatively compared with the preoperative scores. The perioperative complications included intraoperative epineurium injury in 3 cases without nerve injury, cerebrospinal fluid leakage, or cauda equina syndrome. The total recurrence rate after 12 months follow-up was 1.2% (one case at L5-S1).Full-endoscopic discectomy via the interlaminar approach could be considered as one of the alternative options for the treatment of LDH at L4-L5.