グレープフルーツジュース以外のフルーツジュースによって沈殿した食品薬物の相互作用：更新レビュー

このレビューでは、ランダム化比較試験（RCT）に基づいたグレープフルーツジュース以外のフルーツジュースによって沈殿した薬物相互作用に対処しました。文献は、2017年12月30日までにPubMed、Cochrane Library、Scopus、Web of Scienceの検索によって特定されました。最終的には46個のRCTが含まれていたため、6つのRCTが薬力学的相互作用と33のRCTが薬物動態相互作用を調査しましたが、7つのRCTが薬物動態相互作用と薬局性相互作用を調査しました。22のジュースドラッグの組み合わせは、潜在的な臨床的関連性を示しました。有益な組み合わせには、オレンジジュース - 鉄植物フマル酸塩、レモンジュース-99MTC-テトロホスミン、血液透析中のザクグロウジュースイントレイプ鉄、ピロリ、クランベリージュース - トリプル療法薬、ブルベリージュースタナセプト、ライムジュースアンチマラリア、およびホイートグラッドジュースジュースジュースジュースジュースジュースジュースジュースジュースジュースジュースジュースジュースジュースジュースジュースのトリプル療法が含まれます。 - 化学療法。潜在的な不利な相互作用には、薬物バイオアベイラビリティの低下が含まれます（リンゴジュースフェキソフェナジン、アテノロール、アリスキレン;オレンジジュース - アリスキレン、アテノロール、セリプロロール、モンテルカスト、フルオロキノロン、アレンドロネート;ポメロジュースシルデナフィル、グレープジュース - シクロスポリン（バイオバイオバイレーション） - フェロジピン、ポメロジュースシクロスポリン、制酸剤を含むオレンジ - アルミニウム）。シトクロムP450 3A4イソ酵素およびP糖タンパク質の強力な阻害により主に薬物相互作用を沈殿させる可能性のあるフラノクマリンが豊富なグレープフルーツジュースとは異なり、したがって、いくつかの薬物との共感により致命的な結果を引き起こすと、他の果物ジュスは激しいdrug染み干渉剤間相互作用を引き起こしませんでした。散発的な症例報告にもかかわらず。ジュース薬物の相互作用の程度は、飲酒ジュース、果物の品種、果物の種類、ジュースの飲酒と薬物摂取の間の時間、酵素またはトランスポーターの遺伝的多型および人体測定変数に関連している可能性があります。薬剤師と医療専門家は、患者の潜在的な不利なジュースと薬物の相互作用について適切にスクリーニングし、教育する必要があり、その発生を最小限に抑えるのに役立ちます。青少年や、薬を飲んで薬を摂取したり、薬物治療中に新鮮な果物を摂取したりする高齢者には、多くの注意が払われるべきです。一方、この興味深い問題のより多くの研究を実施する必要があります。

This review addressed drug interactions precipitated by fruit juices other than grapefruit juice based on randomized controlled trials (RCTs). Literature was identified by searching PubMed, Cochrane Library, Scopus and Web of Science till December 30 2017. Among 46 finally included RCTs, six RCTs simply addressed pharmacodynamic interactions and 33 RCTs studied pharmacokinetic interactions, whereas seven RCTs investigated both pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions. Twenty-two juice-drug combinations showed potential clinical relevance. The beneficial combinations included orange juice-ferrous fumarate, lemon juice-99mTc-tetrofosmin, pomegranate juice-intravenous iron during hemodialysis, cranberry juice-triple therapy medications for H. pylori, blueberry juice-etanercept, lime juice-antimalarials, and wheat grass juice-chemotherapy. The potential adverse interactions included decreased drug bioavailability (apple juice-fexofenadine, atenolol, aliskiren; orange juice-aliskiren, atenolol, celiprolol, montelukast, fluoroquinolones, alendronate; pomelo juice-sildenafil; grape juice-cyclosporine), increased bioavailability (Seville orange juice-felodipine, pomelo juice-cyclosporine, orange-aluminum containing antacids). Unlike furanocoumarin-rich grapefruit juice which could primarily precipitate drug interactions by strong inhibition of cytochrome P450 3A4 isoenzyme and P-glycoprotein and thus cause deadly outcomes due to co-ingestion with some medications, other fruit juices did not precipitate severely detrimental food-drug interaction despite of sporadic case reports. The extent of a juice-drug interaction may be associated with volume of drinking juice, fruit varieties, type of fruit, time between juice drinking and drug intake, genetic polymorphism in the enzymes or transporters and anthropometric variables. Pharmacists and health professionals should properly screen for and educate patients about potential adverse juice-drug interactions and help minimize their occurrence. Much attention should be paid to adolescents and the elderly who ingest medications with drinking fruit juices or consume fresh fruits during drug treatment. Meanwhile, more researches in this interesting issue should be conducted.