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目的：Krenn滑膜炎スコアは、Krennらによって開発されました。滑膜炎の重症度を評価し、滑膜研究で使用されます。滑膜組織の細胞シグネチャは、免疫組織化学を使用して研究することができ、予後と治療に対する反応の予測の両方のバイオマーカーとして興味深いものです。ただし、免疫組織化学を含む滑膜炎スコアはまだ存在しません。この満たされていないニーズに答えるために、CD68、CD3、CD20、CD31、KI67免疫染色のKRENNスコアに5つの成分を追加する新しい免疫学的滑膜炎スコア（IMSYC）を提案します。この研究では、明確に定義された滑膜サンプルのコレクションで診断性能を研究することにより、この新しいIMSYCを検証することを目指しました。 方法：患者からの滑膜サンプルは、外科的処置中に得られました。CD68、CD3、CD20、CD31、KI67免疫組織化学を実施しました。 結果：合計で、77人の患者が含まれていました。合計で、45人が女性で、平均年齢は63.1歳でした。40は炎症性関節炎、主に関節リウマチ（31/40）でした。非炎症性関節炎群には、主に変形性関節症の35人の患者が含まれていました。平均KrennスコアとIMSYCは、炎症群で有意に高かった（P <0.001）。診断パフォーマンスのROC分析により、24のうち13.5のスコアが決定され、炎症性と非炎症性関節炎の識別に最適な比率を与えたカットオフとして、感度は71.8％、特異性は98％でした。 結論：免疫組織化学を含む新しい滑膜炎スコアを提案します。このスコアは、Krennスコアよりも感度と特異性が向上しており、より機能的な滑膜炎の評価を表しています。IMSYCは、滑膜組織の表現型をより適切に分類するためにさらに使用し、組織駆動療法の基礎を与えることができます。
目的：Krenn滑膜炎スコアは、Krennらによって開発されました。滑膜炎の重症度を評価し、滑膜研究で使用されます。滑膜組織の細胞シグネチャは、免疫組織化学を使用して研究することができ、予後と治療に対する反応の予測の両方のバイオマーカーとして興味深いものです。ただし、免疫組織化学を含む滑膜炎スコアはまだ存在しません。この満たされていないニーズに答えるために、CD68、CD3、CD20、CD31、KI67免疫染色のKRENNスコアに5つの成分を追加する新しい免疫学的滑膜炎スコア（IMSYC）を提案します。この研究では、明確に定義された滑膜サンプルのコレクションで診断性能を研究することにより、この新しいIMSYCを検証することを目指しました。 方法：患者からの滑膜サンプルは、外科的処置中に得られました。CD68、CD3、CD20、CD31、KI67免疫組織化学を実施しました。 結果：合計で、77人の患者が含まれていました。合計で、45人が女性で、平均年齢は63.1歳でした。40は炎症性関節炎、主に関節リウマチ（31/40）でした。非炎症性関節炎群には、主に変形性関節症の35人の患者が含まれていました。平均KrennスコアとIMSYCは、炎症群で有意に高かった（P <0.001）。診断パフォーマンスのROC分析により、24のうち13.5のスコアが決定され、炎症性と非炎症性関節炎の識別に最適な比率を与えたカットオフとして、感度は71.8％、特異性は98％でした。 結論：免疫組織化学を含む新しい滑膜炎スコアを提案します。このスコアは、Krennスコアよりも感度と特異性が向上しており、より機能的な滑膜炎の評価を表しています。IMSYCは、滑膜組織の表現型をより適切に分類するためにさらに使用し、組織駆動療法の基礎を与えることができます。
OBJECTIVES: Krenn synovitis Score has been developed by Krenn et al. in order to assess synovitis severity and is used in synovial research. Cell signature of synovial tissue can be studied using immunohistochemistry and is of interest as a biomarker for both prognosis and prediction of response to treatment. However, no synovitis score including immunohistochemistry exists yet. In order to answer this unmet need, we propose a new Immunologic Synovitis score (IMSYC) adding 5 components to the Krenn score: CD68, CD3, CD20, CD31 and Ki67 immunostaining. In this study, we aimed to validate this new IMSYC by studying its diagnostic performances in a well-defined collection of synovial samples. METHODS: Synovial samples from patients were obtained during surgical procedures. CD68, CD3, CD20, CD31 and KI67 immunohistochemistry were performed. RESULTS: In total, 77 patients were included. In total, 45 were females, mean age was 63.1 years. Forty had inflammatory arthritis, mainly rheumatoid arthritis (31/40). Non inflammatory arthritis group included 35 patients with mainly osteoarthritis. Mean Krenn score and IMSYC were significantly higher in the inflammatory group (P<0.001). ROC analysis of diagnostic performances determined the score of 13.5 out of 24 as the cut-off that gave the best ratio for discrimination between inflammatory and non-inflammatory arthritis with a sensitivity of 71.8% and specificity of 98%. CONCLUSION: We propose a new synovitis score including immunohistochemistry. This score has a better sensitivity and specificity than the Krenn score and represents a more functional synovitis evaluation. IMSYC could be further used in better categorizing synovial tissue phenotype and give a basis for tissue driven therapy.
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