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目的：迷走神経刺激（VNS）は、薬物耐性てんかんの補助的な治療法です。VNSによる心拍数のダイナミクスの変化はよく理解されていません。この研究の目的は、VNSと関連した心臓リズムの複雑さの変化を決定し、薬物耐性てんかん患者のVNS治療の結果にその結果を関連付けることを目的としています。 方法：薬物耐性てんかんの32人の患者を前向きに分析し、VNS移植を受けた患者と32人の年齢および性的に一致する健康な対照被験者を患者に分析しました。ミルチスケールエントロピー（MSE）および従来の心拍数変動性（HRV）分析を使用した心臓リズムの複雑さを使用して、中間性心拍間隔を分析しました。 結果：患者は、MSE分析で複雑さの指標（勾配5、エリア1-5、エリア6-15、エリア6-15、エリア6-20）を大幅に減少させ、HRV測定（ハートビート間隔（SDNN）の標準偏差、平均の平方根の標準偏差）を減少させました。隣接するRR間隔（RMSSD）、PNN50、非常に低い周波数（VLF）、低周波数（LF）、高周波（HF）、総出力（TP））の違いの違いの合計の合計と周波数ドメイン分析。薬物耐性てんかん患者の1年間のVNS治療の後、スケール1と9の間で有意な値が高いMSEプロファイルの上昇に傾向がありました。迷走神経刺激は、VNS応答者のMSEのMSEの有意な増加を誘発します。非応答者。従来のHRV測定は変わりませんでした。 結論：我々の結果は、薬物耐性てんかんの患者では心臓のリズムの複雑さが損なわれることを示唆しており、これはVNS治療によって少なくとも部分的に逆転していることが示唆されています。さらに、心拍数の複雑さに対するVNS誘発効果は、薬物耐性てんかん患者のVNSに対する治療反応と関連している可能性があります。
目的：迷走神経刺激（VNS）は、薬物耐性てんかんの補助的な治療法です。VNSによる心拍数のダイナミクスの変化はよく理解されていません。この研究の目的は、VNSと関連した心臓リズムの複雑さの変化を決定し、薬物耐性てんかん患者のVNS治療の結果にその結果を関連付けることを目的としています。 方法：薬物耐性てんかんの32人の患者を前向きに分析し、VNS移植を受けた患者と32人の年齢および性的に一致する健康な対照被験者を患者に分析しました。ミルチスケールエントロピー（MSE）および従来の心拍数変動性（HRV）分析を使用した心臓リズムの複雑さを使用して、中間性心拍間隔を分析しました。 結果：患者は、MSE分析で複雑さの指標（勾配5、エリア1-5、エリア6-15、エリア6-15、エリア6-20）を大幅に減少させ、HRV測定（ハートビート間隔（SDNN）の標準偏差、平均の平方根の標準偏差）を減少させました。隣接するRR間隔（RMSSD）、PNN50、非常に低い周波数（VLF）、低周波数（LF）、高周波（HF）、総出力（TP））の違いの違いの合計の合計と周波数ドメイン分析。薬物耐性てんかん患者の1年間のVNS治療の後、スケール1と9の間で有意な値が高いMSEプロファイルの上昇に傾向がありました。迷走神経刺激は、VNS応答者のMSEのMSEの有意な増加を誘発します。非応答者。従来のHRV測定は変わりませんでした。 結論：我々の結果は、薬物耐性てんかんの患者では心臓のリズムの複雑さが損なわれることを示唆しており、これはVNS治療によって少なくとも部分的に逆転していることが示唆されています。さらに、心拍数の複雑さに対するVNS誘発効果は、薬物耐性てんかん患者のVNSに対する治療反応と関連している可能性があります。
OBJECTIVE: Vagus nerve stimulation (VNS) is an adjunctive treatment in drug-resistant epilepsy. The alterations in heart rate dynamics through VNS are not well understood. This study aimed to determine changes in heart rhythm complexity in association with VNS and to relate the findings to the outcome of VNS treatment in patients with drug-resistant epilepsy. METHODS: We prospectively analyzed 32 patients with drug-resistant epilepsy, who underwent VNS implantation, and 32 age- and sex-matched healthy control subjects. The interictal heartbeat intervals were analyzed using the heart rhythm complexity with multiscale entropy (MSE) and traditional heart rate variability (HRV) analyses based on ambulatory 24-hour electrocardiograms (ECGs). RESULTS: Patients had significantly decreased complexity indices (Slope 5, Area 1-5, Area 6-15, Area 6-20) on MSE analysis and decreased HRV measurements (standard deviation of the heartbeat interval (SDNN), square root of the mean of sum of squares of the differences between adjacent RR intervals (RMSSD), pNN50, very low frequency (VLF), low frequency (LF), high frequency (HF), total power (TP)) in time and frequency domain analyses. After one year of VNS treatment in patients with drug-resistant epilepsy, there was a trend in an elevated MSE profile with significant higher values between the scales 1 and 9. Vagus nerve stimulation induces a more significant increase of MSE in VNS responders than those in the nonresponders. The conventional HRV measurements did not change. CONCLUSION: Our results suggest that heart rhythm complexity is impaired in patients with drug-resistant epilepsy, and this is at least partially reversed by VNS treatment. Furthermore, VNS-induced effects on heart rate complexity may be associated with the therapeutic response to VNS in patients with drug-resistant epilepsy.
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