著名医師による解説が無料で読めます
すると翻訳の精度が向上します
2016年、アメリカ心エコー科学協会（ASE）と欧州心血管イメージング協会（EACVI）は、拡張機能障害（DD）の評価とグレーディングに関する推奨事項を更新しました。このDDグレーディング法の適用性と、経カテーテル大動脈弁閉じ込め（TAVI）を受けた重度の大動脈狭窄（AS）の患者の予後との関連を評価することを目指しました。私たちは、重度の重度の237人の連続した患者を遡及的に特定しました。現在のASE/EACVIの推奨事項に従って、ベースライン経胸部心エコー検査を評価して、TAVI前後の拡張機能を評価しました。Taviの前に、41人（17％）の患者がグレードI DDを有すると診断され、111人（47％）の患者がグレードII DDを有し、80人（34％）がグレードIII DDを有していました。Taviが減少した後のDDグレード（P <0.001）で、75人の患者（32％）がDDグレードの低下に再分類されました。1、320日の追跡期間の中央値で、136人（57％）の患者が死亡しました。単変数COX比例ハザードモデル分析では、TAVI前のDD後のグレードも予後に関連していませんでした。ただし、グレードIII DDの患者は、Taviの前に検出され、Taviの生存率が低かった後、AR≥2でした（P <0.008）。グレードIII DDの患者は、Tavi後に検出され、Taviは予後が悪かった後にAR≥2を検出しました（P = 0.002）。TaviはDDグレードを改善します。DDグレードの低下は、ASの治療後の死亡率とは関連していませんでしたが、DDの付随する存在と術後ARは予後不良を負いました。
2016年、アメリカ心エコー科学協会（ASE）と欧州心血管イメージング協会（EACVI）は、拡張機能障害（DD）の評価とグレーディングに関する推奨事項を更新しました。このDDグレーディング法の適用性と、経カテーテル大動脈弁閉じ込め（TAVI）を受けた重度の大動脈狭窄（AS）の患者の予後との関連を評価することを目指しました。私たちは、重度の重度の237人の連続した患者を遡及的に特定しました。現在のASE/EACVIの推奨事項に従って、ベースライン経胸部心エコー検査を評価して、TAVI前後の拡張機能を評価しました。Taviの前に、41人（17％）の患者がグレードI DDを有すると診断され、111人（47％）の患者がグレードII DDを有し、80人（34％）がグレードIII DDを有していました。Taviが減少した後のDDグレード（P <0.001）で、75人の患者（32％）がDDグレードの低下に再分類されました。1、320日の追跡期間の中央値で、136人（57％）の患者が死亡しました。単変数COX比例ハザードモデル分析では、TAVI前のDD後のグレードも予後に関連していませんでした。ただし、グレードIII DDの患者は、Taviの前に検出され、Taviの生存率が低かった後、AR≥2でした（P <0.008）。グレードIII DDの患者は、Tavi後に検出され、Taviは予後が悪かった後にAR≥2を検出しました（P = 0.002）。TaviはDDグレードを改善します。DDグレードの低下は、ASの治療後の死亡率とは関連していませんでしたが、DDの付随する存在と術後ARは予後不良を負いました。
In year 2016, the American Society of Echocardiography (ASE) and the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) updated Recommendations for the assessment and grading of diastolic dysfunction (DD). We aimed to assess the applicability of this DD grading method and its association with prognosis in patients with severe aortic stenosis (AS) who underwent transcatheter aortic valve implantation (TAVI). We retrospectively identified 237 consecutive patients with severe AS who underwent trans-femoral TAVI. Baseline transthoracic echocardiography was evaluated to assess pre- and post-TAVI diastolic function according to the current ASE/EACVI Recommendations. Prior to TAVI, 41 (17%) patients were diagnosed as having grade I DD, 111 (47%) patients had grade II DD, 80 (34%) had grade III DD. DD grade after TAVI decreased (p < 0.001) with 75 patients (32%) reclassified to a lower DD grade. During the median follow-up of 1,320 days, 136 (57%) patients died. In univariable Cox proportional hazards model analysis, neither pre- nor post-TAVI DD grade were associated with prognosis. However, patients with grade III DD detected before TAVI and AR≥ 2 after TAVI had poorer survival (p<0.008). Patients with grade III DD detected after TAVI and AR≥ 2 after TAVI had poorer prognosis (p = 0.002). TAVI improves DD grade. While poor DD grade was not associated with mortality after treatment of AS by TAVI, concomitant presence of DD and post-procedural AR carried a poor prognosis.
医師のための臨床サポートサービス
ヒポクラ x マイナビのご紹介
無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。