モジュラー電子放電の概要を使用して情報交換を促進する

背景：放電の概要は、入院患者から外来療法まで重要な臨床情報を提供する標準的なコミュニケーションツールです。高品質、正確性、完全性を確保するために、生成プロセスは時間がかかります。また、複数の人の貢献も必要です。プライマリケアプロバイダーは、意図した治療を継続するために退院概要からの情報を必要とするため、これは問題があります。この課題に対処するために、モジュラー電子放電の概要を交換するための概念を開発しました。 方法：複数の利害関係者との文献レビューとインタビューを通じて、既存のプロセスと派生した要件を分析して、退院の概要を改善するための要件を分析しました。 結果：この論文では、CDA CHレベル2ドキュメントの電子患者関係書類を介して交換されるモジュラー電子放電の要約の概念を提案します。2020年まで、すべてのスイス病院は電子患者の関係書類に接続する義務があります。私たちのコンセプトにより、レポート全体が完全に確定する前に、プライマリケア側から排出概要の既に完了したモジュールにアクセスできます。データは、医師側のローカル患者記録と自動的に統合され、実践情報システムへのデータ統合の準備ができています。 結論：私たちの概念は、病院とプライマリケアの間の情報交換を改善するだけでなく、潜在的なユースケースを提供し、スイスの患者関係書類にこれまで接続する義務がないプライマリケアプロバイダーの電子患者関係書類の利点を実証します。

BACKGROUND: Discharge summaries are a standard communication tool delivering important clinical information from inpatient to ambulatory care. To ensure a high quality, correctness and completeness, the generation process is time consuming. It requires also contributions of multiple persons. This is problematic since the primary care provider needs the information from the discharge summary for continuing the intended treatment. To address this challenge, we developed a concept for exchanging a modular electronic discharge summary. METHODS: Through a literature review and interviews with multiple stakeholders, we analysed existing processes and derived requirements for an improved communication of the discharge summary. RESULTS: In this paper, we suggest a concept of a modular electronic discharge summary that is exchanged through the electronic patient dossier in CDA CH level 2 documents. Until 2020, all Swiss hospitals are obliged to connect to the electronic patient dossier. Our concept allows to access already completed modules of the discharge summary from the primary care side, before the entire report is entirely finalised. The data is automatically merged with the local patient record on the physician side and prepared for data integration into the practice information system. CONCLUSION: Our concept offers the opportunity not only to improve the information exchange between hospital and primary care, but it also provides a potential use case and demonstrates a benefit of the electronic patient dossier for primary care providers who are so far not obliged to connect to the patient dossier in Switzerland.