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目的：Edwards Sapien Valve（ESV）と比較して、Medtronic Corevalve（MCV）とEdwards Sapien Valve（ESV）の経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）の後、傍傍大動脈漏れ（PVL）を一時的に定量化および局在させます。 背景：THV選択とPVL介入の精度を高めるために、PVL特性の理解が不可欠です。 方法：TAVR後PVL後の頻度、重症度、および位置は、MCV（n = 120）またはESV（n = 81（n = 81）を受けた202人の患者の経胸部心エコー前撮影、1か月、および1年後のプロシー編集で評価されました。）。これは、大動脈弁の短軸にクロック面を適用して、領域を3つの三分位に分割することで行われました。 結果：MCVとESVのPVL頻度と重症度の間の充電前の違いは、時間の経過とともに重要性を失いました。これらの傾向をローカライズすると、MCV PVLの頻度と重症度は、ほとんどの期間に第1および3番目の四分位で大幅に減少しましたが、MCVの2番目の三分位またはESVのいずれかでPVLは改善に失敗しました。退院前のPVLの存在は、30日間のHF再生および/または死亡を予測しました（OR = 3.16、95％CI：0.99-10.12）。退院前と30日間のPVLの存在は、1年間のHF再入院および/または死亡を予測しました（OR = 2.12、95％CI：1.09-4.13およびOR = 1.99、95％CI：0.96-4.12）。 結論：MCVとESVを比較する場合、PVLのすべての場所が時間とともに等しく改善されるわけではなく、心不全の再入院に影響を与えます。これは、バルブの選択に影響を与え、PVLへの以前の介入が適切である可能性のあるケースを特定するために使用できます。
目的：Edwards Sapien Valve（ESV）と比較して、Medtronic Corevalve（MCV）とEdwards Sapien Valve（ESV）の経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）の後、傍傍大動脈漏れ（PVL）を一時的に定量化および局在させます。 背景：THV選択とPVL介入の精度を高めるために、PVL特性の理解が不可欠です。 方法：TAVR後PVL後の頻度、重症度、および位置は、MCV（n = 120）またはESV（n = 81（n = 81）を受けた202人の患者の経胸部心エコー前撮影、1か月、および1年後のプロシー編集で評価されました。）。これは、大動脈弁の短軸にクロック面を適用して、領域を3つの三分位に分割することで行われました。 結果：MCVとESVのPVL頻度と重症度の間の充電前の違いは、時間の経過とともに重要性を失いました。これらの傾向をローカライズすると、MCV PVLの頻度と重症度は、ほとんどの期間に第1および3番目の四分位で大幅に減少しましたが、MCVの2番目の三分位またはESVのいずれかでPVLは改善に失敗しました。退院前のPVLの存在は、30日間のHF再生および/または死亡を予測しました（OR = 3.16、95％CI：0.99-10.12）。退院前と30日間のPVLの存在は、1年間のHF再入院および/または死亡を予測しました（OR = 2.12、95％CI：1.09-4.13およびOR = 1.99、95％CI：0.96-4.12）。 結論：MCVとESVを比較する場合、PVLのすべての場所が時間とともに等しく改善されるわけではなく、心不全の再入院に影響を与えます。これは、バルブの選択に影響を与え、PVLへの以前の介入が適切である可能性のあるケースを特定するために使用できます。
OBJECTIVES: Temporally quantify and localize paravalvular aortic leak (PVL) after transcatheter aortic valve replacement (TAVR) in the Medtronic CoreValve (MCV) versus the Edwards Sapien Valve (ESV). BACKGROUND: In order to increase the precision of THV selection and PVL intervention, an understanding of PVL characteristics is essential. METHODS: The frequency, severity, and location of post-TAVR PVL were evaluated with transthoracic echocardiography pre-discharge, one month, and one-year post-procedure in 202 patients receiving a MCV (N = 120) or ESV (N = 81). This was done through application of a clock face to the short axis of the aortic valve in order to divide the area into three tertiles. RESULTS: Pre-discharge differences between PVL frequency and severity in the MCV and ESV lost significance over time. Localizing these trends, MCV PVL frequency and severity significantly decreased in the first and third tertiles during most time periods while PVL in the second tertile of the MCV or in any of the tertiles of the ESV failed to improve. Presence of pre-discharge PVL was predictive of 30-day HF readmission and/or death (OR = 3.16, 95% CI: 0.99-10.12). Presence of pre-discharge and 30-day PVL was predictive of 1-year HF readmissions and/or death (OR = 2.12, 95% CI: 1.09-4.13 and OR = 1.99, 95% CI: 0.96-4.12). CONCLUSIONS: When comparing the MCV and ESV, not all locations of PVL improve equally over time, which has implications for heart failure readmissions. This could be used to influence valve selection and to identify cases in which earlier intervention on PVL may be appropriate.
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