移民の地位による喫煙禁止治療の格差

喫煙禁煙の促進におけるニコチン補充療法（NRT）の有効性にもかかわらず、米国の脆弱な少数派人口である移民のNRT処方率を評価する研究は行われていません。この研究の目的は、移民の地位によるNRT処方行動の違いを探ることです。参加者は、2011年7月から2014年4月に2つのNYC病院で入院患者の喫煙試験に登録されました。この分析では、患者調査と電子医療記録のレビューからのベースラインデータを使用して、移民の状態とNRTの院内および退院時の処方、およびNRTの院内の受け入れを調べました。年齢、性別、教育、健康リテラシー、人種、民族、英語能力、入院能力、入院能力、およびサイト保険を潜在的な交絡因子として含めました。私たちの研究集団には1,608人の参加者が含まれており、そのうち21％は米国で生まれませんでした。二変量分析では、非移民は移民よりも病院でNRTを処方される可能性が高いことがわかりました（46.1％対35.7％、p = .0006）、同様に退院時（19.4％対15.3％、p = .09）。両方のグループは、処方されたときに院内でNRTを受け入れる可能性がありました。多変数分析では、移民（OR 0.65）、黒人人種（OR 0.52）、およびヒスパニック民族（または0.63）であることは、院内でNRTを処方される可能性が低くなりました。退院時のNRT処方の提供のための多変数分析では、移民と非移民の間に有意差は示されませんでした。これらの発見は、移民と非移民の間の院内喫煙禁止治療の違いを示しています。

Despite the efficacy of nicotine replacement therapy (NRT) in promoting smoking cessation, no studies have been done to evaluate NRT prescribing rates among immigrants, a vulnerable minority population in the United States. The aim of this study is to explore for differences in NRT prescribing behavior by immigrant status. Participants were enrolled in a smoking cessation trial for hospitalized patients between July 2011 and April 2014 at two NYC hospitals. For this analysis, we used baseline data from patient surveys and electronic medical-record reviews to examine associations between immigrant status and prescription of NRT in-hospital and on discharge, as well as acceptance of NRT in-hospital. We included age, gender, education, health literacy, race, ethnicity, English language ability, inpatient service, and site insurance in the models as potential confounders. Our study population included 1,608 participants, of whom 21% were not born in the United States. Bivariate analysis found that nonimmigrants were more likely than immigrants to be prescribed NRT in the hospital (46.1% vs. 35.7%, p = .0006) and similarly on discharge (19.4% vs. 15.3%, p = .09). Both groups were equally likely to accept NRT in-hospital when prescribed. On multivariable analysis, being an immigrant (OR 0.65), Black race (OR 0.52), and Hispanic ethnicity (OR 0.63) were associated with lower likelihood of being prescribed NRT in-hospital. Multivariable analysis for provision of NRT prescription at discharge showed no significant difference between immigrants and nonimmigrants. These findings show differences in in-hospital smoking cessation treatment between immigrants and nonimmigrants.