高齢のメキシコ系アメリカ人ケアの受信者の間での活動制限に対する複数の慢性疾患の影響

はじめに：高齢のメキシコ系アメリカ人は、複数の慢性疾患（MCCS）で長生きしています。これにより、介護者に日常生活の基本的な活動（ADL）または日常生活の道具的活動（IADL）を支援するために、より大きな要求があります。高齢のメキシコ系アメリカ人のケアの受信者のニーズを理解するために、ADLおよびIADLの制限に対するMCCの影響を調べました。 方法：485メキシコ系アメリカ人の介護者/介護ダイアドからのデータを分析しました。分析で選択されたMCCは、糖尿病、高血圧、脳卒中、心臓病、関節炎、肺気腫/慢性閉塞性肺疾患、認知障害、うつ病、癌でした。ケアレシピエントは、3つ以上の条件がある場合、または2つ以下の条件を持つと二分されていました。関節炎と高血圧症の参加者の間で、最も一般的な健康状態に基づいて、3つの併存疾患のクラスターが確立されました。これらのクラスターには、関節炎と高血圧プラス：糖尿病（クラスター1）、認知障害（クラスター2）、および心臓病（クラスター3）が含まれていました。 結果：3つ以上の慢性条件（n = 314）を持つケアの受信者は、移動性の制限（OR = 1.98; 95％CI、1.34-2.94）、セルフケアの制限（OR = 2.53; 95％CI、1.70-3.81）、> 3 ADL制限（OR = 2.00; 95％CI、1.28-3.17）の高いオッズを有していました。1.88; 95％CI、1.26-2.81）。すべてのクラスターは、ADLのオッズと深刻なADLの制限が増加しました。クラスター2のケアレシピエントのうち、関節炎、高血圧、認知障害のある人は、関節炎や高血圧症の人よりも、移動性の制限のオッズ（OR = 2.33; 95％CI、1.05-5.24）を有意に高かった。 結論：MCCは、特に高血圧と関節炎に加えて糖尿病、認知障害、または心臓病を患っている人にとっては、ケアレシピエントの間でより多くのADLおよびIADLの制限に関連していました。これらの調査結果は、年配のメキシコ系アメリカ人のケアの受信者のニーズを満たすためのプログラムの開発に役立ちます。

INTRODUCTION: Older Mexican Americans are living longer with multiple chronic conditions (MCCs). This has placed greater demands on caregivers to assist with basic activities of daily living (ADL) or instrumental activities of daily living (IADL). To understand the needs of older Mexican-American care recipients, we examined the impact of MCC on ADL and IADL limitations. METHODS: We analyzed data from 485 Mexican American care-receiving/caregiving dyads. Selected MCCs in the analysis were diabetes, hypertension, stroke, heart disease, arthritis, emphysema/chronic obstructive pulmonary disease, cognitive impairment, depression, and cancer. Care recipients were dichotomized as having 3 or more conditions or as having 2 or fewer conditions. Three comorbidity clusters were established on the basis of the most prevalent health conditions among participants with comorbid arthritis and hypertension. These clusters included arthritis and hypertension plus: diabetes (cluster 1), cognitive impairment (cluster 2), and heart disease (cluster 3). RESULTS: Care recipients with 3 or more chronic conditions (n = 314) had higher odds of having mobility limitations (OR = 1.98; 95% CI, 1.34-2.94), self-care limitations (OR = 2.53; 95% CI, 1.70-3.81), >3 ADL limitations (OR = 2.00; 95% CI, 1.28-3.17), and >3 IADL limitations (OR = 1.88; 95% CI, 1.26-2.81). All clusters had increased odds of ADL and severe ADL limitations. Of care recipients in cluster 2, those with arthritis, hypertension, and cognitive impairment had significantly higher odds of mobility limitations (OR = 2.33; 95% CI, 1.05-5.24) than those with just arthritis and hypertension. CONCLUSION: MCCs were associated with more ADL and IADL limitations among care recipients, especially for those with hypertension and arthritis plus diabetes, cognitive impairment, or heart disease. These findings can assist in developing programs to meet the needs of older Mexican-American care recipients.