臍静脈の形態学的および構造的変化と子lamp前症における臨床的意義

目的：子lamp前症は、高血圧を特徴とする妊娠の一般的な合併症です。子lamp前症は、胎盤灌流の減少による胎児の発達障害を含む、母体と胎児の負の両方の効果をもたらす可能性があります。臍帯は胎児の血液供給を提供するため、これらの血管の形態学的変化は胎児機能に重大な影響を与える可能性があります。この研究では、17のコントロールと199の子lamp前症の症例からの臍静脈の形態学的および構造的変化を調査しました。 方法：36の臍帯を収集し、胎盤、中央、および胎児のセグメントの臍帯をH＆EおよびオレンジG染色に摂取しました。顕微鏡画像は、デジタル顕微鏡、および壁の厚さ、内腔の直径、壁腔の比とチュニカ培地の厚さ、平滑筋の面積、核の面積、核密度、およびチュニカ培地の平滑筋の核面積密度によって得られました。 結果：臍静脈の内腔の直径は徐々に減少し、壁の厚さ、チュニカ培地の厚さ、および壁腔の比率は、胎盤から臍静脈の胎児セグメントまで徐々に増加しました。平滑筋の面積、核の面積、核密度、および核面積密度は、臍静脈の胎盤と胎児のセグメントと有意​​な差はありませんでした。コントロールと比較して、（1）子lamp前症の症例は、内腔の直径が小さく、壁の厚さが大きく、チュニカ培地の厚さ、壁腔比が大きかった。（2）子lamp前症の症例は、核密度と核面積密度が高く、平滑筋の面積と核の面積に差はありませんでした。子lamp前症の症例からの臍静脈の胎児セグメントでは、相関分析は、壁ルミナル比が妊娠年齢、出生時体重、およびアプガースコアと負の相関があることを示しました。 結論：これらの結果は、子lamp前症の症例の臍静脈が平滑筋増殖から肥厚したチュニカ培地を持っていることを示しています。これは高血圧に対する適応反応である可能性があります。全体として、この研究は、臍静脈の形態学的変化が子lamp前症の症例の胎児の発達に悪影響を与えることを示しています。

OBJECTIVE: Preeclampsia is a common complication of pregnancy that is characterized by high blood pressure. Preeclampsia can have both negative maternal and fetal effects, including impaired fetal development from reduced placental perfusion. Because umbilical vessels provide fetal blood supply, morphological changes in these vessels can critically affect fetal function. This study investigated morphological and structural changes in umbilical veins from 17 controls and 19 preeclampsia cases. METHODS: 36 umbilical cords were collected, and take umbilical cord of placental, middle, and fetal segment to H&E and orange G staining. Microscope images were obtained by digital microscope, and wall thickness, lumen diameter, wall-luminal ratio and tunica media thickness, Area of smooth muscle, area of nuclei, nuclei density, and nuclear area density of smooth muscle in tunica media were tested by Image-pro Plus. RESULTS: Lumen diameter of umbilical veins gradually decreased, while wall thickness, tunica media thickness, and wall-luminal ratio gradually increased, from placental to fetal segments of umbilical veins. Area of smooth muscle, area of nuclei, nuclei density, and nuclear area density did not significantly differ from placental to fetal segments of umbilical veins. Compared to controls, (1) Preeclampsia cases had a smaller lumen diameter and greater wall thickness, tunica media thickness, wall-luminal ratio; (2) Preeclampsia cases had higher nuclei density and nuclear area density, and had no difference in area of smooth muscle and area of nuclei. In fetal segments of umbilical veins from preeclampsia cases, correlation analysis showed that wall-luminal ratio negatively correlated with gestation age, birth weight, and Apgar score. CONCLUSIONS: These results indicate that umbilical vein of preeclampsia cases has a thickened tunica media from smooth muscle proliferation, which may be an adapted reaction to hypertension. Altogether, this study demonstrates that morphological changes in umbilical veins adversely affect fetal development in preeclampsia cases.