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背景/目的：心血管疾患（CVD）は、血液透析患者の罹患率と死亡率の重要な原因です。血管石灰化は、CVDを引き起こす上で重要な役割を果たすと考えられています。可溶性ウロキナーゼプラスミノーゲン活性化因子受容体（SUPAR）は、血液透析で治療された腎疾患患者の病因における心血管転帰を強く予測するバイオマーカーです。維持血液透析を受けている患者におけるsuparと冠動脈動脈石灰化（CAC）の関係を調査しました。 方法：合計99人の成人血液透析患者がこの研究に登録されました。血漿サンプルは、酵素結合免疫吸着アッセイでSUPARについて分析され、CACスコアはマルチテクターコンピューター断層撮影で決定されました。2010年1月1日から2016年6月1日まで、フォローアップ中の心血管イベントと全死因死亡率の発生が記録されました。 結果：維持血液透析で治療された99人の患者では、91人（91.9％）がCACの程度がさまざまであり、SuPARはスピアマン分析でCACスコアと正の相関がありました。33か月の平均追跡期間で、36人の患者（36.4％）が少なくとも1つの心血管イベントを経験しました。SuPAR濃度の四分位数がサブグループ分析のカットオフポイントとして使用された場合、SUPARのより高い四分位数でCVDの発生率と全死因死亡率がはるかに高かった。単変量COX回帰分析では、高SUPARはCVDおよび全死因死亡の危険因子でした。 結論：SUPARはCACスコアに関連付けられており、血液透析を受けている患者の新規発症CVDの危険因子です。
背景/目的：心血管疾患（CVD）は、血液透析患者の罹患率と死亡率の重要な原因です。血管石灰化は、CVDを引き起こす上で重要な役割を果たすと考えられています。可溶性ウロキナーゼプラスミノーゲン活性化因子受容体（SUPAR）は、血液透析で治療された腎疾患患者の病因における心血管転帰を強く予測するバイオマーカーです。維持血液透析を受けている患者におけるsuparと冠動脈動脈石灰化（CAC）の関係を調査しました。 方法：合計99人の成人血液透析患者がこの研究に登録されました。血漿サンプルは、酵素結合免疫吸着アッセイでSUPARについて分析され、CACスコアはマルチテクターコンピューター断層撮影で決定されました。2010年1月1日から2016年6月1日まで、フォローアップ中の心血管イベントと全死因死亡率の発生が記録されました。 結果：維持血液透析で治療された99人の患者では、91人（91.9％）がCACの程度がさまざまであり、SuPARはスピアマン分析でCACスコアと正の相関がありました。33か月の平均追跡期間で、36人の患者（36.4％）が少なくとも1つの心血管イベントを経験しました。SuPAR濃度の四分位数がサブグループ分析のカットオフポイントとして使用された場合、SUPARのより高い四分位数でCVDの発生率と全死因死亡率がはるかに高かった。単変量COX回帰分析では、高SUPARはCVDおよび全死因死亡の危険因子でした。 結論：SUPARはCACスコアに関連付けられており、血液透析を受けている患者の新規発症CVDの危険因子です。
BACKGROUND/AIMS: Cardiovascular disease (CVD) is an important cause of morbidity and mortality in hemodialysis patients. Vascular calcification is thought to play an important role in causing CVD. Soluble urokinase plasminogen activator receptor (suPAR) is a biomarker strongly predictive of cardiovascular outcomes in the pathogenesis of diabetic patients with renal disease treated with hemodialysis. We investigated the relationship between suPAR and coronary artery calcification (CAC) in patients undergoing maintenance hemodialysis. METHODS: A total of 99 adult hemodialysis patients were enrolled in this study. Plasma samples were analyzed for suPAR with an enzyme-linked immunosorbent assay and the CAC score was determined with multidetector computed tomography. The occurrence of cardiovascular events and all-cause mortality during follow-up were recorded from January 1, 2010 to June 1, 2016. RESULTS: In 99 patients treated with maintenance hemodialysis, 91 (91.9%) had varying degrees of CAC, and suPAR correlated positively with the CAC score in a Spearman analysis. In a mean follow-up period of 33 months, 36 patients (36.4%) experienced at least one cardiovascular event. When the quartiles of suPAR concentrations were used as the cutoff points for a subgroup analysis, the incidence of CVD and all-cause mortality was much higher in the higher quartiles of suPAR. In a univariate Cox regression analysis, high suPAR was a risk factor for CVD and all-cause mortality. CONCLUSION: suPAR is associated with the CAC score and is a risk factor for new-onset CVD in patients undergoing hemodialysis.
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