自然史、臨床症状、およびE型肝炎ウイルス遺伝子型1および2感染の病因

遺伝子型1または2のE型肝炎ウイルス（HEV）の感染は、主に低資源国の糞便経路を介した人間から人間への伝達から生じます。それは主に「急性ウイルス性肝炎」症候群として提示します。これは通常、自己制限疾患です。いくつかのケースは、急性肝不全に進行します。これは、致命的な深刻な病気です。臨床疾患は子供の間でまれです。妊娠中の感染は、症候性疾患、重度の肝障害、死亡のリスクが高いことと関連しています。既存の慢性肝疾患の人では、重度の疾患も遭遇します。いくつかのケースには、肝外の特徴、特に急性膵炎や神経学的症状が関連しています。慢性感染は、これらのHEV遺伝子型では非常にまれであるように見えます。肝臓損傷の正確な病因は不明のままですが、宿主の免疫応答はウイルスクリアランスや肝臓損傷の誘導にとって重要であると思われます。ホルモンおよび免疫因子は、妊娠中の重度の疾患の原因であると思われます。

Infection with genotype 1 or 2 hepatitis E virus (HEV) results primarily from human-to-human transmission through the fecal-oral route in low-resource countries. It presents primarily as "acute viral hepatitis" syndrome, usually a self-limiting illness. A few cases progress to acute liver failure, a serious illness with high fatality. Clinical disease is infrequent among children. Infection during pregnancy is associated with a higher risk of symptomatic disease, severe liver injury, and mortality. Severe disease is also encountered in persons with preexisting chronic liver disease. Some cases have associated extrahepatic features, particularly acute pancreatitis and neurological manifestations. Chronic infection appears to be extremely infrequent with these HEV genotypes. The exact pathogenesis of liver injury remains unknown, although the host immune response appears to be important for viral clearance as well as for induction of liver injury. Hormonal and immune factors appear to be responsible for the severe disease during pregnancy.