カベルゴリンまたはブロモクリプチンで治療された高プロラクチン血症患者の性機能

背景：プロラクチンレベルの上昇は、セクシュアリティ障害に関連していることがわかりました。 研究の質問：この研究の目的は、両方の性別の性機能に対するブロモクリプチンとカベルゴリンの影響を比較することでした。 研究デザイン：この研究では、39人の若い女性とブロモクリプチン治療を受けている18人の若い男性が登録されました。耐性が低いため、19人の女性と8人の男性で、ブロモクリプチンはカベルゴリンに置き換えられましたが、残りのものはブロモクリプチン治療を継続しました。 測定と結果：プロラクチンとインスリン感受性の血清レベルを測定することとは別に、研究の開始時および16週間後、すべての患者が女性または男性の性機能を評価するアンケートに記入した患者を含みました（女性の性機能指数;勃起機能の国際指数-15）。 結果：性別に関係なく、治療後のプロラクチンレベルは、ブロモクリプチン治療患者よりもカベルゴリン治療患者の方が低かった。ベースラインの性機能は、患者の間で違いはありませんでしたが、ブロモクリプチン治療の耐性が低い。男性でもブロモクリプチンを受けている女性でも、治療後の性機能はベースラインとは異なりました。両方の性別で、カベルゴリンは性的欲求を改善しました。さらに、男性では、薬物は勃起とオルガスムの機能を改善しましたが、女性では性的覚醒を改善しました。これらすべての効果は、プロラクチンレベルおよびインスリン感受性に対するこの薬の影響と相関していました。 結論：カバーゴリンは、男性と女性の性機能に影響を与える際にブロモクリプチンよりも優れており、性機能障害のある高プロラクチン血症の男性と女性で好まれるべきです。

BACKGROUND: Elevated prolactin levels were found to be associated with impaired sexuality. STUDY QUESTION: The aim of the study was to compare the impact of bromocriptine and cabergoline on sexual functioning in both genders. STUDY DESIGN: The study enrolled 39 young women and 18 young men receiving bromocriptine treatment. In 19 women and 8 men, because of poor tolerance, bromocriptine was replaced with cabergoline, whereas the remaining ones continued bromocriptine treatment. MEASURES AND OUTCOMES: Apart from measuring serum levels of prolactin and insulin sensitivity, at the beginning of the study and 16 weeks later, all included patients completed questionnaires evaluating female or male sexual functioning (Female Sexual Function Index; International Index of Erectile Function-15). RESULTS: Irrespective of the gender, posttreatment prolactin levels were lower in cabergoline-treated patients than in bromocriptine-treated patients. Baseline sexual functioning did not differ between patients well and poorly tolerating bromocriptine treatment. Neither in men nor in women receiving bromocriptine, posttreatment sexual functioning differed from baseline one. In both genders, cabergoline improved sexual desire. Moreover, in men, the drug improved erectile and orgasmic function, whereas in women, it improved sexual arousal. All these effects correlated with the impact of this drug on prolactin levels and on insulin sensitivity. CONCLUSIONS: Cabergoline is superior to bromocriptine in affecting male and female sexual functioning and should be preferred in hyperprolactinemic men and women with sexual dysfunction.