2日以内の子供の新しい経口抗生物質処方の要求：ノルウェーの人口ベースの研究

背景：子どもたちは一般に抗生物質を服用することを拒否します。これにより、親はさまざまな医薬品特性を持つ新しい抗生物質処方を要求するように誘導する可能性があります。 目的：経口液体または固体抗生物質製剤を受けている0〜12歳の子供の処方の変化を調査し、処方の変化と子供、処方者、抗生物質に関連する特性との関係を探ること。 方法：2004年から2016年までのノルウェーの処方データベース（NORPD）のデータに基づいた集団ベースのレジストリ研究。抗生物質の処方の変更は、初期処方後2日以内に同じ子供に異なる医薬品特性を持つその後の抗生物質の分配と定義されました。データは、多変数ロジスティック回帰と一般化された推定方程式を使用して分析されました。 結果：新しい処方箋の要求は、子供の2 691 483の初期抗生物質処方の3.0％に従いました。固体製剤（10.9％）および特定の触覚貧弱な抗生物質（8.6％）を受けた幼い子供は、新しい処方箋の最も高い割合を持っていました。ペニシリンVは最も一般的に変化しましたが、マクロライド/リンコサミドはその後の処方箋を支配しました。大きさには、新しい処方の要求に関連する特徴は、子供の年齢、味の不十分な味と液体の濃度、固体のサイズと形状、最近数十年で生まれた処方者、少女患者でした。払い戻された処方箋とスコア付きソリッドは、より少ない要求に関連していました。 結論：抗生物質の処方の3％のみが変更されましたが、この研究の幼い子供の狭いスペクトル抗生物質よりも広範なスペクトルの好みは、国際的な処方パターンを反映しています。したがって、子どもの拒否のコストを回避し、その結果としての変更は、より好ましい抗生物質を選択する動機になる可能性があります。

BACKGROUND: Children commonly refuse to take antibiotics, which may induce parents to request new antibiotic prescriptions with different pharmaceutical characteristics. OBJECTIVES: To investigate prescription changes for children 0-12 years receiving oral liquid or solid antibiotic formulations and to explore the relationships between prescription changes and characteristics related to the child, prescriber and antibiotic. METHODS: A population-based registry study based on data from the Norwegian Prescription Database (NorPD) from 2004 to 2016. Antibiotic prescription changes were defined as the dispensing of subsequent antibiotics with different pharmaceutical characteristics to the same child within 2 days after initial prescriptions. Data were analysed using multivariable logistic regression and generalized estimating equations. RESULTS: Requests for new prescriptions followed 3.0% of 2 691 483 initial antibiotic prescriptions for children. Young children who received solid formulations (10.9%) and certain poor-tasting antibiotics (8.6%) had the highest proportions of new prescriptions. Penicillin V was most commonly changed, while macrolides/lincosamides dominated subsequent prescriptions. In order of magnitude, the characteristics associated with requests for new prescriptions were the children's ages, poor taste and concentration of liquids, size and shape of solids, prescribers born in recent decades, and girl patients. Reimbursed prescriptions and scored solids were associated with fewer requests. CONCLUSIONS: While only 3% of the antibiotic prescriptions were changed, the preference of broad-spectrum over narrow-spectrum antibiotics for young children in this study mirrors international prescription patterns. Avoiding the costs of children's refusal and consequent changes may thus be a motivation for choosing more preferred antibiotics.