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背景：ニカラグアは、2007年にリスクの高い産科状態の妊婦向けにインフルエンザワクチン接種プログラムを実施しました。2014年、インフルエンザワクチン接種の推奨が拡大し、すべての妊婦を含むようになりました。ワクチン接種の推奨の拡大を考えると、妊娠中の女性とその医療提供者の知識、態度、実践をインフルエンザワクチン接種とその勧告を評価しました。 方法：2016年6月から8月までの妊婦とその医療提供者の間で、マナグアの2つの病院と140の医療施設で調査を実施しました。質問は、米国国立CDCインフルエンザ調査から採用され、インフルエンザワクチン接種とワクチン接種に対する障壁に関する知識、態度、慣行に関連しています。妊娠中の女性の間で予防接種を受けていない理由と、医療提供者による予防接種の推奨と申し出の受領を分析しました。 結果：1,303人の妊婦のうち、登録した妊婦のうち、42％（545）が2016年シーズンにインフルエンザワクチン接種を受けたと報告しました。予防接種を受けていないと報告した人のうち、46％が予防接種の障壁を示しました。ワクチン接種を受けた妊娠中の女性は、ワクチン接種の推奨と妊娠中のインフルエンザ疾患のリスクを認識し、ワクチンを安全で効果的であると認識している可能性が高く、ワクチン接種を受けていない妊婦と比較して（P値<0.001）。登録された619人の医療従事者のうち、産科のリスクに関係なく、すべての妊婦にインフルエンザワクチン接種を推奨する89％以上が想起しました。インフルエンザワクチン接種の開始日とインタビューの時間の間に出生前の訪問をした1,223人の女性のうち、44％がインフルエンザワクチン接種の推奨を受け、43％が予防接種を提供したことを思い出しました。ワクチン接種率は、どちらも受けなかった人と比較して、予防接種と予防接種を受けた人の方が高かった（95％対5％、p値<0.001）。 結論：Managuaの妊婦は、特に医療提供者による申し出と勧告の後、インフルエンザワクチンの前向きな認識を持ち、インフルエンザワクチン接種を受けることを受け入れていました。
背景：ニカラグアは、2007年にリスクの高い産科状態の妊婦向けにインフルエンザワクチン接種プログラムを実施しました。2014年、インフルエンザワクチン接種の推奨が拡大し、すべての妊婦を含むようになりました。ワクチン接種の推奨の拡大を考えると、妊娠中の女性とその医療提供者の知識、態度、実践をインフルエンザワクチン接種とその勧告を評価しました。 方法：2016年6月から8月までの妊婦とその医療提供者の間で、マナグアの2つの病院と140の医療施設で調査を実施しました。質問は、米国国立CDCインフルエンザ調査から採用され、インフルエンザワクチン接種とワクチン接種に対する障壁に関する知識、態度、慣行に関連しています。妊娠中の女性の間で予防接種を受けていない理由と、医療提供者による予防接種の推奨と申し出の受領を分析しました。 結果：1,303人の妊婦のうち、登録した妊婦のうち、42％（545）が2016年シーズンにインフルエンザワクチン接種を受けたと報告しました。予防接種を受けていないと報告した人のうち、46％が予防接種の障壁を示しました。ワクチン接種を受けた妊娠中の女性は、ワクチン接種の推奨と妊娠中のインフルエンザ疾患のリスクを認識し、ワクチンを安全で効果的であると認識している可能性が高く、ワクチン接種を受けていない妊婦と比較して（P値<0.001）。登録された619人の医療従事者のうち、産科のリスクに関係なく、すべての妊婦にインフルエンザワクチン接種を推奨する89％以上が想起しました。インフルエンザワクチン接種の開始日とインタビューの時間の間に出生前の訪問をした1,223人の女性のうち、44％がインフルエンザワクチン接種の推奨を受け、43％が予防接種を提供したことを思い出しました。ワクチン接種率は、どちらも受けなかった人と比較して、予防接種と予防接種を受けた人の方が高かった（95％対5％、p値<0.001）。 結論：Managuaの妊婦は、特に医療提供者による申し出と勧告の後、インフルエンザワクチンの前向きな認識を持ち、インフルエンザワクチン接種を受けることを受け入れていました。
BACKGROUND: Nicaragua implemented an influenza vaccination program for pregnant women with high-risk obstetric conditions in 2007. In 2014, the recommendation of influenza vaccination expanded to include all pregnant women. Given the expansion in the recommendation of vaccination, we evaluated knowledge, attitudes and practices of pregnant women and their healthcare providers towards influenza vaccination and its recommendation. METHODS: We conducted surveys among pregnant women and their healthcare providers from June to August 2016 at two hospitals and 140 health facilities in Managua. The questions were adapted from the U.S. national CDC influenza survey and related to knowledge, attitudes and practices about influenza vaccination and barriers to vaccination. We analyzed reasons for not receiving vaccination among pregnant women as well as receipt of vaccination recommendation and offer by their healthcare providers. RESULTS: Of 1,303 pregnant women enrolled, 42% (5 4 5) reported receiving influenza vaccination in the 2016 season. Of those who reported not receiving vaccination, 46% indicated barriers to vaccination. Pregnant women who were vaccinated were more likely to be aware of the recommendation for vaccination and the risks of influenza illness during pregnancy and to perceive the vaccine as safe and effective, compared to unvaccinated pregnant women (p-values < 0.001). Of the 619 health workers enrolled, over 89% recalled recommending influenza vaccination to all pregnant women, regardless of obstetric risk. Of the 1,223 women who had a prenatal visit between the start date of the influenza vaccination and the time of interview, 44% recalled receiving a recommendation for influenza vaccination and 43% were offered vaccination. Vaccination rates were higher for those receiving a recommendation and offer of vaccination compared with those who received neither (95% vs 5%, p-value < 0.001). CONCLUSION: Pregnant women in Managua had positive perceptions of influenza vaccine and were receptive to receiving influenza vaccination, especially after the offer and recommendation by their healthcare providers.
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