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はじめに：未定のソース（ESUS）の塞栓脳卒中の概念は、最近、暗号化脳卒中の患者をよりよく特徴付けるように見えました。 患者と方法：2014年以降に発表された研究の系統的レビューは、ESUS患者の疫学、臨床的特徴、および予後、およびクリプトジェニック脳卒中患者のその割合を評価するために実施されました。 結果：合計14,810人の患者で10人の研究が特定されました。ESUの頻度は6％から42％の間で変化しました。ESUS基準（37-82％）を満たしている暗号化脳卒中の患者の割合が高いことを観察しました。これらの患者の平均年齢は65〜68歳でした。国立保健室脳卒中尺度を使用して測定された脳卒中の平均重症度は、3〜7ポイントであることがわかりました。心電図監視技術に関連する心房細動（追跡中に検出）の割合では、高度な変動が見られました。5つの研究では、2人の患者のうち1人で心エンボル症のわずかな供給源が観察されました。最も頻繁なのは、特許孔の卵巣の持続です。再発のリスクは5-14.5％でした。 結論：新しいESUS基準の適用は、暗号化脳卒中の患者のより良い定義を提供します。ESUSの概念を適用するには、適切な心電図モニタリングだけでなく、心臓塞栓症の軽微な源や心房細動以外の塞栓症の他の供給源の存在を排除するための日常的な補完検査も必要です。
はじめに：未定のソース（ESUS）の塞栓脳卒中の概念は、最近、暗号化脳卒中の患者をよりよく特徴付けるように見えました。 患者と方法：2014年以降に発表された研究の系統的レビューは、ESUS患者の疫学、臨床的特徴、および予後、およびクリプトジェニック脳卒中患者のその割合を評価するために実施されました。 結果：合計14,810人の患者で10人の研究が特定されました。ESUの頻度は6％から42％の間で変化しました。ESUS基準（37-82％）を満たしている暗号化脳卒中の患者の割合が高いことを観察しました。これらの患者の平均年齢は65〜68歳でした。国立保健室脳卒中尺度を使用して測定された脳卒中の平均重症度は、3〜7ポイントであることがわかりました。心電図監視技術に関連する心房細動（追跡中に検出）の割合では、高度な変動が見られました。5つの研究では、2人の患者のうち1人で心エンボル症のわずかな供給源が観察されました。最も頻繁なのは、特許孔の卵巣の持続です。再発のリスクは5-14.5％でした。 結論：新しいESUS基準の適用は、暗号化脳卒中の患者のより良い定義を提供します。ESUSの概念を適用するには、適切な心電図モニタリングだけでなく、心臓塞栓症の軽微な源や心房細動以外の塞栓症の他の供給源の存在を排除するための日常的な補完検査も必要です。
INTRODUCTION: The concept of embolic stroke of undetermined source (ESUS) has recently appeared to better characterise patients with cryptogenic stroke. PATIENTS AND METHODS: A systematic review of studies published since 2014 was performed to evaluate the epidemiology, clinical features and prognosis of patients with ESUS and their proportion among patients with cryptogenic stroke. RESULTS: Ten studies were identified with a total of 14,810 patients. The frequency of ESUS varied between 6% and 42%. We observed a high percentage of patients with cryptogenic stroke who met ESUS criteria (37-82%). The mean age of these patients was 65-68 years. The mean severity of the stroke, as measured using the National Institutes of Health Stroke Scale, was found to be 3-7 points. A high degree of variability was seen in the proportion of atrial fibrillation (detected during follow-up) related to the electrocardiogram monitoring technique. In five studies, some minor source of cardioembolism was observed in one out of every two patients, the most frequent being the persistence of patent foramen ovale. The risk of recurrence was 5-14.5%. CONCLUSION: The application of the new ESUS criteria provides a better definition of patients with cryptogenic stroke. Applying the concept of ESUS requires not only adequate electrocardiogram monitoring, but also routine complementary examinations to rule out the presence of minor sources of cardioembolism and other sources of embolism other than atrial fibrillation.
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