心血管疾患のリスク評価と管理サービスの提供に対するコミュニティ薬剤師の準備の評価：シミュレートされた患者を対象とした研究

背景：毎年主要な心血管イベントに苦しむ個人には、1つ以上の危険因子があります。心血管疾患（CVD）リスク評価は、修正可能な危険因子とその管理を早期に特定するための重要な戦略です。治療から一次予防に焦点を移動すると、CVDの負担が軽減されるという実質的な証拠があります。 目的：CVDリスク評価および管理サービスの提供のために、カタールのコミュニティ薬剤師の準備を評価する。そして、これらのサービスの提供に関する薬剤師の見解を探ること。 方法：シミュレートされたクライアント方法論を使用した断面研究。標準化されたシナリオを使用して、特定のCVDリスク要因の管理に使用される2つの医薬品（Aspirin®およびCrestor®）に関する相談のためにコミュニティの薬剤師にアプローチされました。CVDリスクを評価するための薬剤師の能力が評価された主な結果でした。各結果のスコアは、相談中に扱われた事前定義されたステートメントの数に基づいて取得されました。 結果：評価されたすべてのコンピテンシー結果の平均累積スコアは、可能なスコア31のうち11.7（SD 3.7）でした。CRESTOR®シナリオよりもAspirin®シナリオにさらされた有意に多くの薬剤師が、CVDリスクを評価するために必要なリスク要因の1つとして高血圧に対処しました（22％対11％、P = 0.03）。一方、Aspirin®シナリオと比較してCrestor®シナリオの薬剤師は有意に多く、CVDリスクを評価するために必要なリスク要因の1つとして脂質異常症を扱いました（30％対7％、P = 0.02）。Aspirin®シナリオにさらされた薬剤師が大幅に多く、CRESTOR®シナリオ36％対8％、P <0.01にさらされたものよりもCVDリスクに関する説明が提供されました。 結論：結果は、カタールの多くのコミュニティ薬剤師がCVD予防サービスの提供に必要な能力を示していないことを示唆しています。

BACKGROUND: Individuals who suffer from major cardiovascular events every year have one or more risk factors. Cardiovascular disease (CVD) risk assessment is an important strategy for the early identification of modifiable risk factors and their management. There is substantial evidence that shifting the focus from treatment to primary prevention reduces the burden of CVD. OBJECTIVES: To evaluate the preparedness of community pharmacists in Qatar for the provision of CVD risk assessment and management services; and to explore the pharmacists' views on the provision of these services. METHODS: A cross-sectional study using simulated-client methodology. Using standardized scenarios, community pharmacists were approached for consultation on two medicines (Aspirin® and Crestor®) used for managing specific CVD risk factors. Pharmacists' competency to assess CVD risk was the primary outcome evaluated. Scores for each outcome were obtained based on the number of predefined statements addressed during the consultation. RESULTS: The mean cumulative score for all the competency outcomes assessed was 11.7 (SD 3.7) out of a possible score of 31. There were no differences for the majority of the competencies tested between the two scenarios used. Significantly more pharmacists exposed to the Aspirin® scenario than to the Crestor® scenario addressed hypertension as one of the risk factors needed to assess CVD risk (22% versus 11%, p = 0.03); whereas significantly more pharmacists in the Crestor® scenario compared to the Aspirin® scenario, addressed dyslipidemia as one of the risk factors needed to assess CVD risk (30% versus 7%, p = 0.02). Significantly more pharmacists exposed to the Aspirin® scenario provided explanation about CVD risk than those exposed to the Crestor® scenario 36% versus 8%, p < 0.01). CONCLUSION: The results suggest that many community pharmacists in Qatar are not displaying competencies that are necessary for the provision of CVD prevention services.