脳卒中または外傷性脳損傷後の痙縮の発症、時間経過、予測

目的：後天性脳損傷の発症からの痙縮を説明するために、最初の年にわたる時間経過、および痙縮の発達の予測に関連する要因。 方法：著者に知られている最近の関連文献と、合計9つの記事を生み出す補完的な検索とともに、このスコーピングレビューの基盤を表しています。 結果：脳損傷後の最初の週に痙縮が見られ、下肢よりも上部でより一般的です。上肢障害の重症度は、脳卒中後の最初の年の痙縮の発生における主要な要因です。重度の痙縮の有病率は、初年度に増加するようです。初期段階（ストローク後4週間）でのアーム運動機能の低下と痙縮の組み合わせは、12か月後の重度の痙縮の発生の重要な予測因子です。痙縮の自発的な減少はめったに報告されませんでしたが、特に軽度の痙縮で発生する可能性があります。 結論：痙縮の兆候は、脳損傷後の最初の4週間以内にしばしば注意することができ、下肢よりも上部でより一般的です。感覚運動障害機能は予測因子です。これらの発見は、適切な痙縮治療を開始し、痙縮の負の結果を防ぐために、重度の痙縮を発症するリスクが高い患者を追跡することの重要性を強調しています。痙縮の開始と進行を理解することは、効果的な治療法の開発の基礎も提供します。

OBJECTIVE: To describe spasticity from the onset of acquired brain injury, time course over the first year and factors associated with prediction of the development of spasticity. METHODS: Recent relevant literature known to the authors, along with a complementary search yielding a total of 9 articles, represented the base for this scoping review. RESULTS: Spasticity can be seen in the first week after brain injury and is more common in the upper than lower extremity. The severity of upper-limb impairment is a major factor in the development of spasticity during the first year after stroke. The prevalence of severe spasticity seems to increase during the first year. The combination of reduced arm motor function and spasticity in an early phase (4 weeks post-stroke) is an important predictor of the development of severe spasticity after 12 months. Spontaneous reduction in spasticity was seldom reported but may occur, especially in mild forms of spasticity. CONCLUSION: Signs of spasticity can often be noted within the first 4 weeks after brain injury and is more common in the upper than lower extremity. Impaired sensorimotor function is a predictor. These findings highlight the importance to follow up patients with increased risk of developing severe spasticity to be able to start adequate spasticity treatment and prevent the negative consequences of spasticity. Understanding spasticity onset and progression also provides a basis for the development of effective therapies.