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背景:改訂肩の関節形成術の差し迫った負担は、改訂手順の結果への関心を高めています。半関節形成術後の痛みを伴うゲレノイド関節症は再手術の一般的な原因であり、解剖学的肩の総関節形成術への変換は1つの選択肢です。 方法:単一の三次ケアヘルスシステムで15年間にわたって肩総関節全体の痛みを伴う半関節形成術の修正を受けた患者を特定しました。包含および除外基準を満たした28人の患者について、術前および手術データを分析しました。患者は、機能的結果スコア、再操作、およびインプラントの生存について、修正手術後に最低2年の追跡で連絡を受けました。 結果:2年および5年のインプラント生存率は、それぞれ93%と86%でした。機能的結果は、生き残ったインプラントの21人の患者から得られました。平均アメリカの肩と肘の外科医スコア、痛みの視覚アナログスケールスコア、および単一の評価数値評価スコアは、それぞれ78±20、2.3±2.6、および71±24でした。平均ショートフォーム12の精神的および身体的スコアは、それぞれ49±10および43±9でした。患者のうち、17人(81%)が彼らの結果に満足するか、非常に満足していました。合併症は10人の患者(36%)で見られ、6人の患者(21%)が再手術を必要としました。 結論:半関節形成術後の解剖学的総肩関節形成術は、成功した結果とインプラントの生存率を達成することができます。逆肩の関節形成症の長寿についての理解が不十分であることを考えると、この手順は、関節症と無傷の回旋腱板の患者の選択肢であり続けるべきです。
背景:改訂肩の関節形成術の差し迫った負担は、改訂手順の結果への関心を高めています。半関節形成術後の痛みを伴うゲレノイド関節症は再手術の一般的な原因であり、解剖学的肩の総関節形成術への変換は1つの選択肢です。 方法:単一の三次ケアヘルスシステムで15年間にわたって肩総関節全体の痛みを伴う半関節形成術の修正を受けた患者を特定しました。包含および除外基準を満たした28人の患者について、術前および手術データを分析しました。患者は、機能的結果スコア、再操作、およびインプラントの生存について、修正手術後に最低2年の追跡で連絡を受けました。 結果:2年および5年のインプラント生存率は、それぞれ93%と86%でした。機能的結果は、生き残ったインプラントの21人の患者から得られました。平均アメリカの肩と肘の外科医スコア、痛みの視覚アナログスケールスコア、および単一の評価数値評価スコアは、それぞれ78±20、2.3±2.6、および71±24でした。平均ショートフォーム12の精神的および身体的スコアは、それぞれ49±10および43±9でした。患者のうち、17人(81%)が彼らの結果に満足するか、非常に満足していました。合併症は10人の患者(36%)で見られ、6人の患者(21%)が再手術を必要としました。 結論:半関節形成術後の解剖学的総肩関節形成術は、成功した結果とインプラントの生存率を達成することができます。逆肩の関節形成症の長寿についての理解が不十分であることを考えると、この手順は、関節症と無傷の回旋腱板の患者の選択肢であり続けるべきです。
BACKGROUND: The impending burden of revision shoulder arthroplasty has increased interest in outcomes of revision procedures. Painful glenoid arthrosis following hemiarthroplasty is a common cause of reoperation, and conversion to anatomic total shoulder arthroplasty is one option. METHODS: We identified patients who underwent revision of painful hemiarthroplasty to total shoulder arthroplasty over a 15-year period in a single tertiary-care health system. Presurgical and operative data were analyzed for 28 patients who met the inclusion and exclusion criteria. Patients were contacted at a minimum of 2 years' follow-up after revision surgery for functional outcome scores, reoperations, and implant survival. RESULTS: The 2- and 5-year implant survival rates were 93% and 86%, respectively. Functional outcomes were obtained from 21 patients with surviving implants. The mean American Shoulder and Elbow Surgeons score, visual analog scale score for pain, and Single Assessment Numerical Evaluation score were 78 ± 20, 2.3 ± 2.6, and 71 ± 24, respectively. The mean Short Form 12 mental and physical scores were 49 ± 10 and 43 ± 9, respectively. Of the patients, 17 (81%) were either satisfied or very satisfied with their outcome. Complications were seen in 10 patients (36%), and 6 patients (21%) required reoperation. CONCLUSIONS: Anatomic total shoulder arthroplasty following hemiarthroplasty can achieve successful outcomes and implant survival rates. Given our poor understanding of reverse shoulder arthroplasty longevity, this procedure should remain an option for patients with glenoid arthrosis and an intact rotator cuff.
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