先天性サイトメガロウイルスによって耳が聞こえた子どもの人工内耳性能 - 系統的レビュー

背景：先天性サイトメガロウイルス（CCMV）感染は、小児の感覚的難聴の主な原因です。 レビューの目的：この系統的レビューの目的は、CCMV以外のインプルトと比較して、小児coch牛インプラントユーザーのパフォーマンスをCCMVによって引き起こされるSNHLと比較することでした。 レビューの種類：系統的レビュー検索戦略：PubMed、Embase、およびCochraneデータベースは、2017年5月15日まで、子供、人工内耳、パフォーマンス、およびその同義語について2017年5月15日まで検索されました。 評価方法：タイトル、要約、全文が適格性のためにスクリーニングされました。証拠の直接性とバイアスのリスクが評価されました。含まれている研究から、研究特性と結果データ（音声認識、音声生成、受容言語、CCMVグループおよび非CCMVグループの聴覚性能）が抽出されました。 結果：合計5280の一意の記事がスクリーニングされ、そのうち28は重要な評価の対象となりました。重要な評価の後、データ抽出のために12の研究が残った。12の研究のうち7つは、CCMV以外の子供と比較して、CCMVの子供の人工牛の移植後のパフォーマンスの悪化を示しました。CCMVの子供のパフォーマンスの悪化は、これらの6つの研究でCCMV関連の併存疾患に起因していました。非症候性CCMVの子供に関する利用可能なデータは、非CCMVの子供と比較して、co牛のインプラント性能に不利な影響を明らかにしませんでした。 結論：入手可能な証拠は、CCMVの子供がCCMV関連の併存疾患に起因する可能性がある非CCMVの子供と比較して、CCMVの子供がしばしばより悪い人工内耳性能を持っていることを明らかにしています。医師に、CCMVによって耳が聞こえない小児CIユーザーのカウンセリングにおけるCCMV関連の併存疾患を考慮に入れるよう促します。

BACKGROUND: Congenital cytomegalovirus (cCMV) infection is a major cause of sensorineural hearing loss in children. OBJECTIVE OF REVIEW: The objective of this systematic review was to compare performance in paediatric cochlear implant users with SNHL caused by cCMV compared to non-cCMV implantees. TYPE OF REVIEW: Systematic review SEARCH STRATEGY: PubMed, EMBASE and the Cochrane databases were searched from inception up to 15 May 2017 for children, cochlear implant, performance and their synonyms. EVALUATION METHODS: Titles, abstracts and full texts were screened for eligibility. Directness of evidence and risk of bias were assessed. From the included studies, study characteristics and outcome data (speech perception, speech production, receptive language and auditory performance of cCMV groups and non-cCMV groups) were extracted. RESULTS: A total of 5280 unique articles were screened of which 28 were eligible for critical appraisal. After critical appraisal, 12 studies remained for data extraction. Seven of 12 studies showed worse performance after cochlear implantation in cCMV children compared to non-cCMV children. Worse performance in cCMV children was attributed to cCMV-related comorbidities in six of these studies. Available data on asymptomatic cCMV children compared to non-cCMV children did not reveal an unfavourable effect on cochlear implant performance. CONCLUSIONS: The available evidence reveals that cCMV children often have worse cochlear implant performance compared to non-cCMV children, which can be attributed to cCMV related comorbidities. We urge physicians to take into account the cCMV related comorbidities in the counselling of paediatric CI users deafened by cCMV.