構造心臓病における僧帽弁介入

レビューの目的：臨床環境における僧帽弁介入の現在の最新の環境と将来の視点を分析します。 最近の調査結果：新しい僧帽弁療法とイメージング技術の体系的かつ批判的なレビューは、特定のバルブの機能不全と臨床症状に従って、決定的なガイドラインを待っている各患者に適切な治療を採用する基礎です。外科的僧帽弁修復は、変性僧帽弁逆流（DMR）の低リスクの健康な患者のゴールドスタンダードのままですが、経カテーテル僧帽弁修復は、機能的僧帽弁逆流（FMR）の高リスク患者の第一系統療法になりつつあります。経カテーテル僧帽弁置換の導入により、動作不能な患者の高度なDMRおよびFMRの適応症が拡大します。経カテーテル僧帽弁介入の導入は、僧帽療法のシナリオを変えています。僧帽弁介入主義者は、バルブの解剖学的機能状態、臨床状態、および介入のタイミングに応じて、外科的および経皮的アプローチを含む、各患者にカスタマイズされたアプローチを提供できるハイブリッドプロフェッショナルフィギュアに進化する可能性があります。

PURPOSE OF REVIEW: Analyze the current state of the art and the future perspectives of mitral interventions in clinical setting. RECENT FINDINGS: A systematic and critical review of the new mitral percutaneous therapies and imaging technologies is the basis to adopt the right treatment for each patient according to specific valve dysfunction and clinical presentation, waiting for definitive guidelines. While surgical mitral repair will remain the gold standard for low-risk healthy patients with degenerative mitral regurgitation (DMR), transcatheter mitral valve repair is becoming first line therapy in high risk patients with functional mitral regurgitation (FMR). The introduction of transcatheter mitral valve replacement will expand indications for advanced DMR and FMR in inoperable patients. The introduction of transcatheter mitral interventions is changing the mitral therapy scenario. Mitral interventionalists might evolve into hybrid professional figures able to offer a tailored approach for each patient, including surgical and percutaneous approaches, depending on the anatomo-functional status of the valve, to clinical conditions, and to the timing of the intervention.