非常に初期のIVF妊娠および妊娠期間におけるヒト絨毛性ゴナドトロフィンの母体濃度：フォローアップ研究

研究の質問：妊娠期間に関連する胚移植後の固定日のヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）の母体濃度は？ 設計：IVFが実施された後の1917年のシングルトン妊娠のフォローアップ研究。胚を2日間培養し、胚移植後12日目に母体のHCG濃度を定量化した。妊娠期間は、ノルウェーの医療出生登録から得られました。HCG濃度（LOG2変換）と妊娠期間との関連は、COX回帰比例ハザードモデルを適用することにより、95％の信頼区間（CI）でハザード比（HR）と推定されました。 結果：胚移植による妊娠期間の推定期間は266日（95％CI 266-267日）でした。胚移植後の12日目のHCGの母体濃度は、1から588 IU/L（中央値117 IU/L）まで変化しました。妊娠期間は、HCG濃度の増加により減少しました。妊娠中の妊娠では、妊娠中（胚移植後257-270日; HR 1.127、95％CI 1.026-1.238、p = 0.012）。インデックスは、初めての母親であり、転送された胚の数であるため、関連性は変わりませんでした。 結論：胚移植後の固定日における高い母体HCG濃度は、早期胚移植を示す可能性が高い。胚移植後、早期移植の妊​​娠は、移植が遅れた妊娠よりも短くなります。

RESEARCH QUESTION: Are maternal concentrations of human chorionic gonadotropin (HCG) on a fixed day after embryo transfer associated with duration of pregnancy? DESIGN: A follow-up study of 1917 singleton pregnancies after IVF was performed. Embryos were cultured for 2 days and maternal HCG concentration quantified on day 12 after embryo transfer. Duration of pregnancy was obtained from the Medical Birth Registry of Norway. Association of HCG concentration (log2-transformed) with duration of pregnancy was estimated as hazard ratios (HR) with 95% confidence intervals (CI) by applying Cox regression proportional hazard models, where time to delivery for pregnancies shortened because of planned Caesarean delivery or induction of labour was treated as censored. RESULTS: The estimated median duration of pregnancy from embryo transfer was 266 days (95% CI 266-267 days). Maternal concentration of HCG on day 12 after embryo transfer varied from 1 to 588 IU/l (median 117 IU/l). Duration of pregnancy decreased by increasing HCG concentration, significantly in pregnancies delivered at full term ((257-270 days after embryo transfer; HR 1.127, 95% CI 1.026-1.238, P = 0.012). For each doubling of HCG concentration on day 12 after embryo transfer, duration of pregnancy was shortened by 0.51 days. Adjustment for maternal age, prepregnancy body mass index, being a first-time mother and number of embryos transferred did not change the association. CONCLUSION: High maternal HCG concentration on a fixed day after embryo transfer is likely to indicate early embryo implantation. After embryo transfer, pregnancies with early implantation are shorter than pregnancies with late implantation.