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目的:三次紹介センターの学際的救急部門(ED)における患者の全国的な早期警告スコア(ニュース)と関連する結果を調査しました。患者はさらに3つのグループに分類されました:集中治療室(EDICU)に直接トリアーされ、後のICU入院(エドワードク)を備えた一般病棟にトリアージされ、一般病棟(エドワード)にトリアージされました。これらのサブグループ間のニュースとその後の結果を比較しました。 方法:フィンランドのタンペレ大学病院のEDで1か月のコホート研究を実施しました。ED-Newssは、治療制限なしにすべての成人患者について得られ、エドワードティク患者とエドワード患者については、コントロール(病棟)のニュースがさらに得られました。 結果:コホートは、2人のED-NEWSの中央値を持つ1,354人の患者で構成され、ED-NEWSが高くなった患者は、院内死亡率(OR 1.26、95%CI 1.11-1.42; Auroc 0.75、0.64–0.86、p <0.001)および30日死亡率(OR 1.17-1.39; AUROC 0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、P <0.001)年齢と併存疾患に関係なく。EDICUグループには64人の患者、Edwardicuグループの12人の患者、エドワードグループに1,278人の患者があり、それぞれ7、3、および2のED-Newss中央値(P <0.001)がありました。病棟での最初の24時間の後、エドワードチュ患者のニュースの中央値は、エドワード患者と比較して大幅に増加しました(6対2、p <0.001)。EDICU患者とエドワードク患者との間のICU入院(7対8、p = 0.534)、またはICUの深刻度スコアまたは患者の転帰における最後のニュースには、統計的な違いはありませんでした。 結論:ED-Newsは、院内および30日間の死亡率に独立して関連付けられており、容認可能な差別能力があります。ICUの直接および後期の入場は、入学時の同等のニュースで発生しました。
目的:三次紹介センターの学際的救急部門(ED)における患者の全国的な早期警告スコア(ニュース)と関連する結果を調査しました。患者はさらに3つのグループに分類されました:集中治療室(EDICU)に直接トリアーされ、後のICU入院(エドワードク)を備えた一般病棟にトリアージされ、一般病棟(エドワード)にトリアージされました。これらのサブグループ間のニュースとその後の結果を比較しました。 方法:フィンランドのタンペレ大学病院のEDで1か月のコホート研究を実施しました。ED-Newssは、治療制限なしにすべての成人患者について得られ、エドワードティク患者とエドワード患者については、コントロール(病棟)のニュースがさらに得られました。 結果:コホートは、2人のED-NEWSの中央値を持つ1,354人の患者で構成され、ED-NEWSが高くなった患者は、院内死亡率(OR 1.26、95%CI 1.11-1.42; Auroc 0.75、0.64–0.86、p <0.001)および30日死亡率(OR 1.17-1.39; AUROC 0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、0.78、P <0.001)年齢と併存疾患に関係なく。EDICUグループには64人の患者、Edwardicuグループの12人の患者、エドワードグループに1,278人の患者があり、それぞれ7、3、および2のED-Newss中央値(P <0.001)がありました。病棟での最初の24時間の後、エドワードチュ患者のニュースの中央値は、エドワード患者と比較して大幅に増加しました(6対2、p <0.001)。EDICU患者とエドワードク患者との間のICU入院(7対8、p = 0.534)、またはICUの深刻度スコアまたは患者の転帰における最後のニュースには、統計的な違いはありませんでした。 結論:ED-Newsは、院内および30日間の死亡率に独立して関連付けられており、容認可能な差別能力があります。ICUの直接および後期の入場は、入学時の同等のニュースで発生しました。
OBJECTIVES: We investigated the national early warning scores (NEWSs) and related outcomes of patients in a tertiary referral center's multidisciplinary emergency department (ED). Patients were further categorized into three groups: triaged directly to intensive care unit (EDICU), triaged to general ward with later ICU admission (EDwardICU) and triaged to general ward (EDward). NEWSs and subsequent outcomes among these sub groups were compared. METHODS: We conducted a prospective one-month cohort study in Tampere University Hospital's ED, Finland. ED-NEWSs were obtained for all adult patients without treatment limitations, and control (ward) NEWSs were further obtained for the EDwardICU and EDward patients. RESULTS: Cohort consisted of 1,354 patients with a median ED-NEWS of 2, and higher ED-NEWS was associated with in-hospital mortality (OR 1.26, 95% CI 1.11-1.42; AUROC 0.75, 0.64‒0.86, p < 0.001) and 30-day mortality (OR 1.27, 1.17-1.39; AUROC 0.78, 0.71‒0.84, p < 0.001) irrespective of age and comorbidity. There were 64 patients in EDICU group, 12 patients in EDwardICU group and 1,278 patients in EDward group with median ED-NEWSs of 7, 3 and 2 (p < 0.001), respectively. After the first 24 h in wards, median NEWSs of the EDwardICU patients had substantially increased as compared with EDward patients (6 vs. 2, p < 0.001). There were no statistical differences in last NEWS before ICU admission between the EDICU and EDwardICU patients (7 vs. 8, p = 0.534), or in ICU severity-of-illness scores or patient outcomes. CONCLUSIONS: ED-NEWS is independently associated with in-hospital and 30-day mortality with acceptable discrimination capability. Direct and late ICU admissions occurred with comparable NEWSs at admission.
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