高齢の外科患者の罹患率と死亡率を予測するためのリスク評価ツールのレビュー

背景：情報に基づいた外科的同意には、リスクと利益の正確な推定が必要です。複数のリスク評価ツールが利用可能です。ただし、ほとんどは広く使用されていないか、特定の介入に固有のものです。併存疾患の範囲、虚弱のレベル、または病気の重症度、および多くの利用可能な外科的介入のため、高齢患者では外科的リスクを評価することは特に困難です。 データソース：2014年1月から2017年7月まで、高齢の手術患者に関する研究でリスク評価ツールを使用した研究を検索しました。次に、各評価ツールとその後の検証研究を説明する元の記事を探しました。 結論：高齢の外科患者の外科的リスク評価を改善できるリスク評価ツールを特定しました。特定されたツールの大部分は、術前のリスク評価に一般的に使用されていません。NSQIP-PMP、MFI、およびSURPASは有望なツールです。年齢はリスクを予測するために一般的に使用されますが、虚弱はより適切な尺度かもしれません。

BACKGROUND: Informed surgical consent requires accurate estimation of risks and benefits. Multiple risk assessment tools are available; however, most are not widely used or are specific to certain interventions. Assessing surgical risk is especially challenging in elderly patients because of their range of comorbidities, level of frailty, or severity of illness and a number of available surgical interventions. DATA SOURCES: We searched MEDLINE from January 2014 to July 2017 for studies that used risk assessment tools in studies on elderly surgical patients. We then sought the original articles describing each assessment tool and subsequent validation studies. CONCLUSIONS: We identified risk assessment tools that can improve surgical risk assessment in elderly surgical patients. The majority of the identified tools are not commonly used for pre-operative risk assessment. NSQIP-PMP, mFI and SURPAS are promising tools. Age is commonly used to predict risk, but frailty may be a more appropriate measure.