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目的/紹介：糖尿病の高齢者は、認知障害または認知症のリスクが高い。糖尿病患者の認知機能低下の臨床予測因子は解明されました。 材料と方法：これは、糖尿病の高齢者におけるビタミンB12介入試験の二次分析でした。合計271人の非認知症の個人が、27か月間9か月間隔で追跡されました。認知測定の変化（臨床的認知症評価尺度、実行機能Zスコア、精神運動速度Zスコア、記憶Zスコアなどの神経心理学的検査バッテリー）との関連性を調査しました。 結果：合計152人の参加者が正常な認知（臨床認知症評価0）を有し、119人はベースラインで認知障害（臨床認知症評価0.5）でした。27か月後、41人の参加者が認知機能低下を遂げ、そのうち36人はベースラインで認知的に正常でした。多重ロジスティック回帰は、世界的な認知機能低下の有意な臨床予測因子を示さなかった。高密度リポタンパク質コレステロール（HDL-C）は、27ヶ月目のエグゼクティブパフォーマンスの向上と関連していました（β= 0.359、p <0.001）。マルチレベルモデリングは、HDL-Cの最高の三分位は、すべての時点でHDL-Cの最も低い三分号よりも優れた実行機能Zスコアと関連していることを示しました。 結論：糖尿病の高齢者の間では、より高い血清HDL-Cがより良い実行機能と関連していた。
目的/紹介：糖尿病の高齢者は、認知障害または認知症のリスクが高い。糖尿病患者の認知機能低下の臨床予測因子は解明されました。 材料と方法：これは、糖尿病の高齢者におけるビタミンB12介入試験の二次分析でした。合計271人の非認知症の個人が、27か月間9か月間隔で追跡されました。認知測定の変化（臨床的認知症評価尺度、実行機能Zスコア、精神運動速度Zスコア、記憶Zスコアなどの神経心理学的検査バッテリー）との関連性を調査しました。 結果：合計152人の参加者が正常な認知（臨床認知症評価0）を有し、119人はベースラインで認知障害（臨床認知症評価0.5）でした。27か月後、41人の参加者が認知機能低下を遂げ、そのうち36人はベースラインで認知的に正常でした。多重ロジスティック回帰は、世界的な認知機能低下の有意な臨床予測因子を示さなかった。高密度リポタンパク質コレステロール（HDL-C）は、27ヶ月目のエグゼクティブパフォーマンスの向上と関連していました（β= 0.359、p <0.001）。マルチレベルモデリングは、HDL-Cの最高の三分位は、すべての時点でHDL-Cの最も低い三分号よりも優れた実行機能Zスコアと関連していることを示しました。 結論：糖尿病の高齢者の間では、より高い血清HDL-Cがより良い実行機能と関連していた。
AIMS/INTRODUCTION: Older people with diabetes mellitus are at high risk for cognitive impairment or dementia. The clinical predictors for cognitive decline in older people with diabetes mellitus were elucidated. MATERIALS AND METHODS: This was a secondary analysis of a vitamin B12 intervention trial in older people with diabetes mellitus. A total of 271 non-demented individuals were followed up at 9-month intervals for 27 months. We explored the association between baseline clinical features with changes in cognitive measures (Clinical Dementia Rating scale, Neuropsychological Test Battery including executive function z-scores, psychomotor speed z-scores and memory z-scores). RESULTS: A total of 152 participants had normal cognition (Clinical Dementia Rating 0) and 119 had cognitive impairment (Clinical Dementia Rating 0.5) at baseline. After 27 months, 41 participants had cognitive decline, 36 of whom were cognitively normal at baseline. Multiple logistic regression showed no significant clinical predictor of global cognitive decline. Higher high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) was associated with better executive performance at month 27 (β = 0.359, P < 0.001). Multilevel modeling showed that the highest tertile of HDL-C was associated with better executive function z-scores than the lowest tertile of HDL-C at all time-points. CONCLUSIONS: Among older people with diabetes mellitus, higher serum HDL-C was associated with better executive function.
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