不眠症、睡眠時間の短い、高血圧：高血圧の予防と管理のための最近の証拠と将来の方向

レビューの目的：不眠症、睡眠時間の短い時間、高血圧の関連に関する過去2年間の研究を要約し、この分野の将来の方向性の証拠と提案の重要な分析を提供します。 最近の発見：不眠症と血圧の上昇（BP）または第1段の高血圧と2期の高血圧との関連は、慢性不眠症の症状と比較して、慢性不眠症の症状と比較して、客観的な短い睡眠期間型表現型を持つ不眠症の患者には主に見られることを示す証拠が示されています。睡眠覚醒サイクル全体にわたる外来BPモニタリングと、BPの低下における薬理学的または認知行動不眠症療法の有効性をテストする無作為化臨床試験には重要なギャップがあります。不眠症は、閉塞性睡眠時無呼吸とともに高血圧のリスク要因のリストに参加する強い候補です。それまでの間、慢性不眠症は、BPの上昇患者の日常的な評価の一部になるはずであり、基礎となる医学的障害の症状と見なされるのではなく、紹介、診断評価、および治療の原因となるはずです。

PURPOSE OF REVIEW: To summarize research from the past 2 years on the association between insomnia, short sleep duration, and hypertension and provide a critical analysis of the evidence and suggestions for future directions in this field. RECENT FINDINGS: Evidence indicates that the association between insomnia and elevated blood pressure (BP) or stage 1 and 2 hypertension is stronger in those with chronic insomnia, as compared to those with isolated insomnia symptoms, and primarily found in those with the insomnia with objective short sleep duration phenotype. There is a key gap in ambulatory BP monitoring across the sleep-wake cycle as well as in randomized clinical trials testing the effectiveness of pharmacological or cognitive-behavioral insomnia therapies in lowering BP. Insomnia is a strong candidate to join the list of risk factors for hypertension along with obstructive sleep apnea. In the meantime, chronic insomnia should become part of the routine assessment of patients with elevated BP and should be a source for referral, diagnostic evaluation, and treatment, rather than regarded as a symptom of the underlying medical disorder.