健康経済的観点からのヘビの問題と抗毒の危機

スネークバイトの惨劇は十分に文書化されていますが、数十年にわたってグローバルな健康コミュニティ、特にこの危機を引き起こし、悪化させる上で経済学が果たしてきた役割によってほとんど無視されています。毎年、低中所得国と中所得国の何百万人もの人々が、適切な治療にアクセスすることなく、ヘビの毒（SBE）の死、障害、不利益に直面しています。健康経済的要因は、この無視された問題のあらゆる側面に浸透しています。多数の財政的および商業的要因が、それらが最も必要な地域で高品質で手頃な価格で地域に適したアンチベリームの不足を引き起こし、そして今では永続化するのに役立ちました。死に加えて、SBEからの身体障害と心理的苦悩は衰弱させる財政的料金であり、これには治療の直接的なコストと失われた収入からの間接的なコストの両方が含まれます。SBEは、ほとんどの犠牲者が若くて勤勉な自給自足の労働者であり、貧しい人々、農村、農業のコミュニティに不均衡に影響を与える問題です。啓発の負担は、しばしば家族やコミュニティによって感じられ、それは少なくともそれを買う余裕があり、地元および国家の生産性に悪影響を及ぼします。SBEを適切に管理するための医療システムへの長期的な投資の欠如は、一部の防止型の非常に有利な費用効果にもかかわらず、反ヴェルブ開発、調達、品質管理、流通に対する資金不足につながりました。これは、抗vivenomの生産量が減少し、ほとんどの犠牲者がアクセスできない市場の障害に貢献しています。これらの問題の解決策は存在し、達成可能ですが、支持者にとっての課題は、健康経済学の重要性を理解し、SBEの経済的原因と結果を是正するための戦略自体が費用対効果が高く財政的に持続可能であることを保証することです。

The scourge of snakebite has been well documented but largely ignored by the global health community for several decades, especially the role that economics has played in causing and exacerbating this crisis. Every year millions of people in low and middle-income countries face death, disability and disadvantage from snakebite envenoming (SBE) without access to appropriate treatment. Health-economic factors pervade every aspect of this neglected problem. A multitude of financial and commercial factors helped to cause, and now perpetuate, shortages of high quality, affordable and region-appropriate antivenom in areas where they are most needed. Alongside the death, physical disability and psychological anguish from SBE is a debilitating financial toll, which includes both direct costs of treatment and indirect costs from lost income. SBE is a problem that disproportionately affects poor, rural and agrarian communities, with most victims being young and industrious subsistence workers. The burden of envenoming is often felt by families and communities that can least afford it, and negatively impacts local and national productivity. The lack of long-term investment in health systems to properly manage SBE has led to insufficient funding for antivenom development, procurement, quality control and distribution, despite highly favourable cost effectiveness of some antivenoms. This has contributed to market failures that have seen antivenom output fall and become inaccessible to most victims. Solutions to these problems exist and are achievable, however the challenge for advocates is to appreciate the importance of health-economics and ensure that strategies to redress the economic causes and consequences of SBE are themselves cost-effective and financially sustainable.